昏迷病人的急诊救治(幻灯).pptVIP

昏迷病人的急诊救治 秭归县人民医院急诊科 洪 凡 前 言 提高昏迷病人的院前初步诊断正确率及抢救的成功率，是对急诊医务工作人员的基本要求。?急诊医学包括3个环节，即院前、院内急救及ICU，其中院前急救是急诊医学首要的一环，亦是降低急诊病死率之关键。昏迷是临床常见的症状，其病情复杂，发展快，病情凶险，随时可能死亡，如何提高昏迷病人的抢救成功率是急诊科医生的重要技能之一。 昏迷的定义 昏迷是觉醒状态与意识内容以及躯体运动均完全丧失的一种极严重的意识障碍，对强烈的疼痛刺激也不能觉醒。意识障碍的最严重阶段。意识清晰度极度降低，对外界刺激无反应，程度较轻者防御反射及生命体征可以存在，严重者消失。 昏迷指数 一般常听到的昏迷指数指的就是「格拉斯哥昏迷指数」(Glasgow coma scale, 简写成GCS)，是由Dr. Jennett于1974年于Glasgow这个地方提出的，起初是为了评估头部外伤病人的状态及预后而定的，之后则被广泛的运用於任何有意识变化的病患 昏迷指数 评估 最佳运动反应 －－－－－－－－－－－－－分数 听从命令－－－－－－－－－－－－－－－－6 对疼痛刺激处“会用手拨除”－－－－－－－5 对疼痛有“上下肢收缩性运动”－－－－－－4 对疼痛反射性上肢屈曲、下肢伸展性运动－－3 对疼痛反射性上下肢皆为伸展性运动－－－－2 对疼痛全无反应－－－－－－－－