中医外科“正宗派”学术源流论.pdfVIP

汪莲石为清末新安名医，中年定居上海，当时上海中医受江南温病学派思想影响甚深，故临 床多责求清润，用药主张轻清灵巧，时医甚少使用温补，大辛大热之剂更被视为虎狼之药。鲜有 敢用者。汪氏到上海后，对此忌用温补之流弊感触颇深，所以他在和海派中医人士交往过程中， 一直极力宣扬灌输其崇阳思想，以丁甘仁、恽铁樵等为代表的早期海派中医正是在汪氏崇阳思想 的影响下，开始反思独钟清润一法的弊端，进而逐渐接受、吸纳崇阳一派的刚猛剽悍之法，形成 清润温化有机结合的中庸平和之道。而丁甘仁、恽铁樵、程门雪等又将这种清温并兼之法有效地 施用于临床，并传授与同代或下一代海派中医人身上。从这个意义上说，汪莲石医学思想对海派 中医的影响是非常深远的，甚至可以说是具有革命性的。 再从另外一个侧面看，海派中医能够比较迅速地接受一种与其传统理念相距甚远的医学思 想，也深刻体现了以海派文化为基础的海派中医特有的兼收并蓄，大度包容，勇于反省，善于变 革，敢为人先的精神与风格。所谓“海纳百川，有容乃大”，这正是海派文化、海派中医的精髓 特质之所在，也是海派文化、海派中医不断发展、变化、创新的最具生命力的源泉。 参考文献 [1]王乐甸主编．新安医籍考[M]．合肥：安徽科学技术出版社，1999：509． [2]余瀛鳘．新安医籍丛刊·综合类·一·总序EMl．合肥：安徽科技出版社，1990． [3]徐子杭等．新安医学及其价值浅识[J]．安徽中医临床杂志，1999，11(2)：130． [4]戴祖铭、余信．汪莲石及其‘伤寒论汇注精华》[J]．浙江中医杂志，2001，4，164． [5]汪莲石著。刘德荣点校．伤寒论汇注精华[M]．福建科学技术出版社。2002 [6]余信、戴祖铭．汪莲石评‘诊余集》，安徽中医临床杂志，1997，9(3)：154 [7]王能治．舒驰远学术思想析略，中医杂志，2000，7(41) 【8]李云主编．中医人名辞典[K]．北京：国际文化出版公司，1988：377． [9]李经纬主编．中医人物词典[K]．上海：上海辞书出版社出版，1988：144． [10]丁甘仁著，王致谱点校．盂河丁甘仁医案，福建科学技术出版社，2002 [11]陈道瑾编．江苏历代医人志，江苏科学出版社，1985：268． [12]叶天士著．程门雪校．未刻本叶氏医案，上海科学技术出版社。1963： [13]上海中医学院编．程门雪医案，上海科学技术出版社，1982．10 中医外科 “正宗派’’学术源流论 和中浚 成都中医药大学 自20世纪50川0年代南京外科学者提出外科学术流派划分为正宗派、全生派、心得派之后 n一引，得到了中医外科界的普遍共识，有关三种外科学术流派的阐发屡见报导，但主要围绕《外 科正宗》《外科证治全生集》《疡科心得集》本身及相关少数几种文献进行讨论，b一劓，很难看 到其他不同见解。近来感到这一认识并非完璧，特别是涉及的医家和文献有限，不足以反映中医 外科学派的全貌。拟按现有对正宗派认识的标准，从学术源流发展的角度对其进行讨论，以期更 19l 全面地认识这一外科最重要的学术流派。 摘要：从学术源流发展的角度，举例讨论《外科正宗》之前及其后的重要医家和文献，认 为龚庆宣可推为为正宗派的滥觞，继之元代齐德之，以及明代王肯堂和申拱辰当属此派。清代祁 坤、祁宏源等与陈实功一脉相承，形成了关系最为紧密的金鉴派。主张内外并重是外科治疗的主 流，也是正宗派重要特色，其学术思想不始于陈实功。外科流派医家之间师承关系多数不明显， 主要基于相同的学术思想倾向。强调学派划分的标准应进一步严密、细致和深化。 关键词：学术流派；正宗派；《外科正宗》；陈实功：《外科精义》；《外科大成》；《外科心法 要诀》；金鉴派 目前有关正宗派的讨论较多，但多是对《外科正宗》学术思想和特点的介绍。对外科学派划 分提出标准的不多，较早者南京中医学院外科教研组认为正宗派“一般是按病变过程(肿疡和溃 疡)来辨证施治的”…。这一认识后来响应者寥寥，似乎未完全抓住正宗派的本质和特征。后来 黄煌教授对刘再明老师1963年“试谈中医外科学派”一文中有关正宗派的认识进行归纳后主张 口1，正宗派“注重全面掌握传统外科理论和技能，临证每以脏腑经络为辨证纲领，治疗内外并重， 内治长于消补托，外治讲究刀针手法。口h其中除第一句较为笼统，难以参照比较外，现以其后 三条认识作为基础，同时将“外治讲究刀针手法”修改为“使用多种外科手术或外用腐蚀