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2014年度苏州市电子商务专项资金申请表
（平台及项目单位）
企业名称 平 台 网 站
或项目名称 注册资金 法人代表 联系电话 联 系 人 联系电话 传 真 企业地址 邮政编码 开户银行 银行账号 工商登记代码 《中国电信与信息服务业务经营许可证》 □ 税务登记代码 《中国增值电信业务经营许可证》 □ 组织机构代码 《支付业务许可证》 □ 本年度平台注册用户数（个）、同比增长%
平台收费注册用户数（个）、同比增长%
本年电子商务交易额（万元）、同比增长%
本年电子商务相关服务收入（万元）、同比增长%
本年度资产总额（万元） 本年度完税总额（万元） 申请扶持内容 （金额单位：元） 申请资金项目名称(及对应《若干政策意见》第几条款) 申报项目投资总额 申请补贴奖励金额 申请补贴或奖励金额合计（人民币大写）： 申请项目是否获得过市财政的资助： 是 □ 否 □ 申请项目建设运营情况 企业声明：
本企业所填报的各项内容和递交的申请材料，均真实无误。如有漏报、失实或欺诈，本人将承担相应的法律责任。
法定代表人签字： 申请单位印章 年 月 日 区商务部门意见：
单位印章
年 月 日 区财政部门意见：
单位印章
年 月 日
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