ICU 环境不良因素对患者的影响及护理对策.pdfVIP

实用临床医餮杂志(妒理版) 2008锄g4卷第5期。 of ·66· JournalClini龃】MedicineinPractice ICU环境不良因素对患者的影响及护理对策 赵斯芹，闫秀霞 (江苏省连云港市第一人民医院急诊科，江苏连云港，222002) 关键词：ICU环境；影响；护理 中图分类号：R472．2 文献标识码：A 文章编号：1672—2353(2008)05-0066-02 ICU的不断发展为救治急危重症患者提供 ICU中24h都使用人工照明，各种显示屏上 了最得力的医护力量和现代化的监护治疗手段， 闪亮的指示灯，运行中的心电监护波形以及医护 但与之相伴的ICU环境中的不良因素也给患者 人员不分昼夜忙碌的身影等持续地给患者以异常 的康复造成了不同程度的影响。通过实践发现， 的视觉刺激，使患者渐渐丧失时间概念。 有效的护理已成为药物治疗手段以外的一项重要 2．4呼吸机依赖心理及ICU依赖性 的干预措施。 长期机械通气的患者，多对呼吸机有依赖心 理，怕撤机后不能呼吸，对脱机有恐惧感。将要转 1临床资料 出ICU的患者，担心疾病复发。对ICU产生依赖 心理，他们认为只有在监护仪器的监测和医护人 研究对象为2006年10月～2007年10月入 员的密切观察下，自己的生命安全才能得到保障。 住连云港市第一人民医院ICU的患者，共349 2．5人格丧失 例，男207例，女142例；年龄14～88岁，其中呼 吸系统内科疾病79例，外科手术后85例，急性中 由于治疗护理的需要，ICU的患者大多全身 毒76例，其他109例，救治成功率91％。采用观裸露，而且整日躺在病床上，靠人侍候，这种变化 察、询问患者及家属的主诉、填写评估表等方法进 使患者感觉失去了自尊。另外同病室患者存在着 行资料收集及分析。 性别差异，在进行某些检查和治疗时，将导致患者 的尴尬和窘迫。 2 ICU环境不良因素对患者的影响 2．6睡眠紊乱 2．1恐惧和孤独心理 危重患者机械通气、血液透析等工作的施行， 复杂的仪器设备及频繁的检查治疗措施的实 势必从医源性的角度影响患者的睡眠质量。活动 施，同室危重患者的抢救或死亡。昂贵的ICU费 受限及使用约束带来的体位不适、刺眼的光线、令 用等构成了巨大的恐惧和焦虑的因素。ICU实 人难闻的气味、护理操作不集中以及经济困扰和 施的是全无陪制度，探视时间短，许多患者是在意 家庭的矛盾等使患者产生频繁的睡眠干扰；各种 识丧失的情况下进入I(刈的，一旦清醒发现自己 各样的仪器设备的运转声、报警声、电话、门铃声、 身处一个陌生的环境，周围无亲人陪伴，原有的人 气管吸痰声以及患者由于烦躁喊叫、痛苦的呻吟 际关系被迫中断，加上自身插管或气管切开，患者 声等均可成为噪音的来源而影响患者的睡眠，导 的情感无法得到交流，需求得不到满足，除了恐惧 致机体疲乏，免疫力降低。 外，孤独寂寞感油然而生。