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崂山区建设工程竣工档案 （预）验收申请表 编号: 建设工程名称: 申请(建设)单位: 年 月 日 崂山区城建档案馆 工 程 地 点 联 系 人 电话 项 目 性 质 负 责 人 电话 施 工 单 位 意 见 工程情况： 该工程各专业施工已结束，施工资料完整、准确、真实，声像档案拍摄符合要求，已具备档案预验收条件。 负责人： 施工单位(公章) 年 月 日 复核意见 监理单位 复核人（现场监理）: 总监: 监理单位(公章) 年 月 日 审核意见 建设单位 现申请提交区城建档案馆（预）验收。 审核人: 项目负责人: 建设单位(公章) 年 月 日 填表说明： 1、“项目性质”是指（1）建筑工程；（2）管线工程；（3）市政基础设施工程等 2、“施工单位意见栏”中工程情况填写需验收工程建筑面积、起止工期、结构形式、施工专业等内容； 3、“监理单位复核意见”栏中监理单位应根据现行相关规范要求，对工程建设全过程中形成的建设工程文件的内容是否真实反映工程竣工时实际情况和建设全过程，做到图物相符，技术数据准确、可靠，签章手续完备的情况进行复核、说明； 4、“建设单位审核意见”栏中建设单位应根据现行相关规范要求 ，对建设工程文件（包括前期及竣工验收文件）的完整、准确、系统情况进行审核、说明。 备注：此表连同归档内容一并报崂山区城建档案馆申请竣工档案验收。 工程概况： 工程名称 工程地点 建筑面积/高度 报送时间 开工时间 竣工时间 设计单位 建设单位 建设单位负责人 联系电话 施工单位 项目经理 联系电话 项目资料员 联系电话 青岛市建设工程竣工档案归档内容及归档要求 一、建设工程竣工档案归档内容 第一部分 工程准备及竣工验收文件（建设单位） 1、可行性研究方案（原件 无件） 2、项目核准或备案文件（发改委）（原件 无件） 3、土地出让合同或划拨决定书（原件 无件） 4、规划选址意见书（建筑红线图和道路红线图）或规划设计条件通知书及附图、道路红线图（原件 无件） 5、工程地质勘察报告（原件 无件） 6、小区总平面图、竖向规划图、管网综合图（原件 无件） 7、建筑工程测量定位报告单及附图（原件 无件） 8、建筑设计的环保审批文件及建设项目环境影响报告书（表）（原件 无件） 9、消防审核文件（网上备案的须复印件加盖建设单位公章）（原件 无件） 10、防疫审批文件（原件 无件） 11、建设用地规划许可证及附图（原件 无件） 12、房地产权证（复印件加盖建设单位公章）（原件 无件） 13、建设工程规划许可证（原件 无件） 14、规划方案变更审批文件及附图（原件 无件） 15、建设工程施工许可证（原件 无件） 16、建筑工程质量监督书（原件 无件） 17、勘察、设计、施工、监理合同（原件 无件） 18、建设工程项目中标通知书（含设计、施工、监理等）（原件 无件） 19、室内空气质量检验报告（原件 无件） 20、消防验收意见书（复印件加盖建设单位公章）（原件 无件） 21、建设工程规划单体验收审查意见书（复印件加盖建设单位公章）及单体竣工图（原件 无件） 22、工程竣工报告（加盖建设单位、施工单位公章）（原件 无件） 23、工程质量事故报告及处理意见(监理) （原件 无件） 24、工程质量评估报告(监理) （原件 无件） 25、住宅质量保证书（原件 无件） 26、住宅使用说明书（原件