2010年城市公共文明调查问卷.doc

2010年城市公共文明调查问卷 同志，您好！ 我们是市政府调查员，正在开展一项社情民意调查。根据随机抽选结果，您家被选为调查户。这项调查为不记名调查，您的答卷由国家统计局直接汇总，不提供给当地政府。请您根据实际情况和亲身感受，对以下问题做出回答，我们将严格为您保密。 在住户中抽选一位生日最接近7月1日的18—65周岁的家庭成员作为调查对象。 住址： 市 区 街道 社区 行政区划代码□□□□□□ 样本顺序码□□□ 调查员签字： 调查日期： 月 日 一、调查内容 1.您对本市的治安环境如何评价？ ①很安全 ②比较安全 ③不太安全 ④很不安全 ⑤说不清 □ 2.您认为本市“黄、赌、毒”现象严重吗？ ①很严重 ②比较严重 ③不太严重 ④几乎没有 ⑤说不清 □ 3.在本市，您觉得市民乱扔垃圾、随地吐痰的现象是否普遍？ ①很普遍 ②比较普遍 ③偶尔会有 ④几乎没有 ⑤说不清 □ 4.您对自己居住社区的卫生环境（楼道、社区、垃圾收集点等）、基础公共设施（路灯、路面、排水等）是否满意？ ①很满意 ②比较满意 ③不太满意 ④很不满意 ⑤说不清 □ 5.在本市，您觉得市民遵守交通秩序（各行其道、不闯红灯、不翻栏杆、走斑马线等）的情况如何？ ①很好 ②比较好 ③不太好 ④很不好 ⑤说不清 □ 6.在本市的公共场所(剧场、电影院、图书馆、会场等)里，您觉得大声喧哗、手机响铃、接听电话的现象是否普遍？ ①很普遍 ②比较普遍 ③偶尔会有 ④几乎没有 ⑤说不清 □ 7.在本市公交车上，您觉得市民为“老弱病残孕”让座的情况是否普遍？ ①很普遍 ②比较普遍 ③偶尔会有 ④几乎没有 ⑤说不清 □ 8.在您看来，您周围人在为他人指路时表现如何？ ①很热情 ②比较热情 ③不太热情 ④不理不睬 ⑤说不清 □ 9.您认为目前本市市民参与慈善、捐助、无偿献血等公益活动是否积极？ ①很积极 ②比较积极 ③不太积极 ④很不积极 ⑤说不清 □ 10.您认为目前本市在扶孤助弱、敬老助幼、环境保护、社会治安、大型活动服务开展的学习宣传道德模范和身边好人活动吗