3D+T1FFE三叉神经MR成像序列参数优化应用探讨.pdfVIP

·64· 第一部分磁共振年会论文汇编 亲自检查患儿是否带有金属物品。 2．1．3由于大多数家长对MRI检查缺乏认识和了解，对检查过程中应用镇静剂存在不同程度的 紧张及恐惧心理，及时与家长主动沟通，减轻其心理负担，取得合作。 2．1．4所有患儿常规采用镇静催眠药物，并根据儿科医生的医嘱给药，常规首选10％水合氯醛 溶液口服，按lml／kg体重给药，因为稀释后的水合氯醛通过肠道吸收入血，迅速分布于肝脏和其它 组织，并很快还原为具有活性的三氯乙醇，它具有镇静、催眠作用。一般口服后20分钟左右即可入 睡，且持续时间长，醒后无困倦、乏力等不适，副作用小，又不易引起中毒。对入睡困难的患儿， 必要时肌注非那根0．5-lmg／kg但必须按医嘱给药，待患儿入睡后方可进行检查。 2．2检查中的护理：扫描过程中患儿身体(皮肤)不能直接接触磁体洞壁及各种导线，以防止 患者灼伤，同时患儿两手不要交叉放在一起，也不要与身体其他部位的皮肤直接接触，以减少外周 神经刺激症状的出现。 2．2．1严密观察患儿生命体征变化用药和检查过程中应密切观察患儿的生命体征变化，如患儿 的面色、呼吸节律、频率及皮肤色泽的变化等。注意给患儿保暖，防止受凉。 2．2．3防治可能出现的并发症镇静药物有恶心、呕吐、躁动等副作用，除检查前禁食外一旦发 生呕吐，应将患儿头侧向一边，及时清理呕吐物，以防引起吸入性肺炎及窒息。 2．3检查后护理检查结束后，协助家长将患儿平稳抱离扫描室，于观察室留观10—20min，同 时观察脉搏，呼吸，面色以及有无药物不良反应，使用镇静的患儿可能出现嗜睡，头晕，乏力等不 良反应，如出现上述情况，经处理后情况稳定方可离开，同时告诉家长上述反应是暂时性的，会自 行缓解，同时对于焦虑不安的家长给予安慰，对家长提出的问题给予耐心的解释和必要的指导，门 诊患儿回家后如有不适随时来院诊治。 3讨论 磁共振检查是I临床诊断的重要手段，作为磁共振室的护士不仅要有全面的护理知识，还要有一 定的影像知识，要掌握扫描的每个环节，既要细致，又要灵活，有条理地做好各项护理配合工作， 保证检查的成功。 3DT1 FFE三叉神经MR成像序列参数 优化应用探讨 钟镜联朱叶青云文娟黄莉 广州中山大学附属第二医院MR．室 原发性三叉神经痛(TN)是神经科的常见疾病，发病率约为4．3／10万人，临床表现以病变侧三 叉神经分布区内反复发作的阵发性剧痛为特征。目前，大量研究证实引起三叉神经痛最主要的原因 是由于桥小脑角区血管神经复合体中相关的小脑动脉及静脉压迫三叉神经敏感区，造成局部神经根 第一部分磁共振年会论文汇编 ·65· 微结构的改变而致病。随着影像学的快速发展，MRI多平面、多参数成像具有较高的软组织分辨率 及无创性显示血管的优点，能够清晰地显示三叉神经根部与血管的关系。本研究采用三维快速扰相 T1 梯度回波(3DFFE)序列，来研究三叉神经与微血管的关系，对三叉神经与血管进行立体观察， 为临床治疗提供可靠的帮助。 材料和方法 1、临床资料 平均51岁，均为单侧TN患者。 2、MRI检查技术 Intera 应用Philips1．5T超导MR成像系统，头部多通道相控阵线圈，以脑桥为中心行常规横断面 T1 薄层扫描，3D 4．6ms，翻转角分别为200、30。和400，FOV： FFE扫描参数：TR：35ms，TE：in．phase 210×180cm，有效层厚0．65mm(1．3／-0．65mm)，块厚28mm，矩阵256x512，NSA：2，每个病例扫描 三次，每次时间均为2：24rain。 3、图像分析 由本院MR室经验丰富的两位医师进行读片，盲法比较评分。以三叉神经边缘锐利、与周围血管 关系显示清晰为“3”；次之为…2’；边界显示模糊为“l”；无法分辨为“0”。 4、三叉神经与血管关系的判断 ． 本研究选取脑池段三叉神经作