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2015年山东省电子键盘大赛暨中国音乐“小金钟”奖—— 首届全国电子键盘展演山东地区选拔赛参赛选手报名表 编号： 姓 名 性别 年龄 照 片 民 族 出生年月 年 月 日 参赛专业 联系地址 电 话 邮编 请在所报参赛项目及组别对应处划√ 参赛 组别 □幼儿组 □儿童C □儿童B □儿童A □少年组 □青少年组 □级别 　双排键 　电子钢琴组 □青年教师 参赛 项目 □重奏 □合奏 □独奏 　级组 初赛曲目 作曲 决赛曲目 作曲 指导教师 联系电话 电子琴型号 备注 注：1、填写内容要清晰、准确 2、严格按年龄段要求参加组别比赛，如发现有假，成绩将不予承认。 3、集体节目由领队统一交纳报名费。 1