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·65· ·专家论坛· 中国行为医学的生存与发展之路 杨德森 控制方法都是很不相同的，而且在对人类危害较大 1行为医学的定义 的疾病谱中，有彼消此长的明显趋势。 行为科学作为一门人事管理科学，当然属于社 社会变迁与生活方式变化不断带来新的损害健 会科学，不属于自然科学；把行为科学与自然科学、 康问题与精神卫生问题，我国改革开放30年来，就 社会科学并列，拔高行为医学的位置，没有任何根 遇到烟、酒、多种毒品吸食，网络游戏成瘾等日益泛 据。实际上现今对自然科学与社会科学的两分法， 滥的问题；千万民工潮与长途运输流动人口增加，路 二者平起平坐，是提高了社会科学的地位，其中的经 边店卖淫嫖娼，境外赌博，地下六合彩，性病、艾滋病 济学、政治学，历史学(包括党史与历史人物评价)， 蔓延的问题；国内又曾在一段时间内出现几千万人 都没有自然科学的描述与记载那样的一致与可靠。 参与的“气功热”，出现“特异功能”、走火人魔与癔 而心理科学，特别是对于心理过程的实验观察与研 症集体发作的精神卫生问题和后来的邪教法轮功骨 究，当然属于自然科学，而社会心理学，教育心理学， 干分子掀起社会动乱的问题；我国进入小康社会后 临床心理学等心理科学分支，是否归属于自然科学， 出现高脂高盐饮食，肥胖症与心血管疾病高发问题； 就很难说了，出现了分类学上的困境。在此我们就 超负荷的体力劳动、脑力劳动和其他应考学习与过 不再来讨论与添乱了。最早科学一词只概括自然科 度沉湎于酒色，在一部分青年中造成慢性疲劳综合 学。 征，焦虑、抑郁、失眠症增加，自杀与“过劳死”时有 医学以生物医学为主流，属于自然科学，医科与 报导；除青少年犯罪，校园暴力，杀害老师同学并殃 理科，工科，农科并列，在高等教育中同属理工学科， 及无辜的新闻震惊社会外，对于一大批厌学、辍学、 理工学院。医用物理学，医用数学，医用微生物学， 弃考的少年，他们对学校，对社会，甚至对家庭都适 医用化学，都属自然科学；医用英语，医学社会学，当 应不良，而“青少年社会适应不良”与“成年人社会 然属于社会或人文科学，而社会医学，行为医学，临 适应不良”这类国外应用较多的诊断名词，我国还 床心理学，只能定位为边缘学科，介乎自然科学与社 很少被引用，但实际情况是有的多年自闭于斗室之 会科学之间，理解与把握这一点十分重要，特别是行 内，沉湎于电脑、电视屏幕之前，成为“家里蹲”一 为医学，要特别强调它的社会一心理层面的意义与 族，有的晚睡晚起，有一群酒肉朋友，吃喝玩乐，并无 作用，只有这样，它才有生命力，有其自身存在或与 正业，靠父母长期抚养或家产收益维持开销，形成 心身医学，临床心理学并存的地位与价值，如果强调 “新新人类”另族。在这些问题面前，行为医学能有 它的生物学层面的意义与作用，挤入实验医学，分子 所作为吗?可以介入和应该介入吗?什么是社会问 生物学，脑科学的队伍，以便获得自然科学基金，能 题医学化了(“神经衰弱”是社会有病还是医学疾 在《自然(nature)》与《科学(science)》等杂志上发病)?什么又是医学问题社会化了(学生自杀完全 表论文，那是将行为医学引入歧途，引入一条消亡的 归咎老师与学校)?正像什么是