3中山大学硕士生指导教师跨转学科申请表-附件3.doc

附件3 中山大学硕士生导师跨∕转学科申请表 姓名 身份证号 职工号 专业技术职务 工作单位（部门） 首次担任 硕导时间 跨学科（ ） 转学科（ ） 原学科名称 拟跨∕转 学科名称 （限一项） 跨∕转学科理由 在拟跨（转）学科的主要在研项目（限5项） 项 目 名 称 项目来源 起讫时间 经费数额 本人作用 本人指导研究生情况 已毕业硕士生 名；目前在学硕士生 名。 在拟跨（转）学科近五年发表代表性论文（限5项） 论 文 题 目 发表刊物及时间 第几作者 本人所在工作单位意见： 负责人（签字）： 日期： 拟跨∕转学科所属研究生教育与学位专门委员会（或履行研究生教育与学位专门委员会职责的教育与学位委员会）意见： □ 同意 □ 不同意 1.委员会总人数： 2.参加投票人数： 其中：赞成票数： 反对票数： 弃权票数： 召集人（签字）： 日期： 注： 跨∕转的学科名称：有一级学科授权的，按一级学科填写（临床医学按二级学科填写）；未获得一级学科授权的，按二级学科填写。请按照通知附件1“中山大学具有硕士学位授权一级学科、二级学科一览表”中的学科名称准确填写。