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JSC-2007-ENROL-C 聯 校 運 動 中 心 二 ○ ○ 七 年 體 康 活 動 FOR OFFICE USE Activity Ref. _________________ Receipt No. _________________ Handled By _________________ Refund ____________________ 【課 程 報 名 表 格】 I. 參加者資料 姓名 性別 ( 英文 ) ( 中文 ) 聯絡地址 聯絡電話 ( 日間 ) ( 夜間 ) ( 電子郵箱 ) 參加資格 □ 全日制學生 □ 兼讀學生 □ 職員 □ 職員親屬 □ 校友 □ 退休職員 □ 嘉賓(請填寫第II部分) 所屬大學 □ 城大 □ 浸大 □ 理大 大學證件號碼 II. 合資格使用者資料 (將攜同嘉賓參加訓練課程) 姓名 大學證件號碼 所屬大學 □ 城大 □ 浸大 □ 理大 簽署 ***********************************************************************************

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