蛋白质-热能营养不良课件.pptVIP

第四节 营养与疾病 一、蛋白质-热能质营养不良 概念 分类 分类 分类 蛋白质-热能质营养不良 病因 治疗与预防 治疗-重度病人的治疗 治疗与预防 治疗-轻度和中度病人的治疗 治疗与预防 预防措施 二、营养与代谢性疾病（自学） * LOGO 全球四大营养缺乏病 蛋白质-能量营养不良 碘缺乏病 缺铁性贫血 维生素A缺乏 概念 分类 病因 临床表现及并发症 治疗和预防 营养治疗方法 蛋白质－热能营养不良（protein－energy malnutrition PEM） 是由于热能和（或）蛋白质缺乏而引起的，临床上除体重明显减轻、皮下脂肪减少和皮下水肿以外，常伴有各种器官的功能紊乱的疾病。 根据临床类型分类 消瘦型、浮肿型、混合型 根据病情严重程度分类 轻度、中度、重度 根据发病原因分类 原发性、继发性 2 基本概念 分类 病因 2 蛋白质-热能营养不良 临床表现及并发症 治疗和预防 营养治疗方法 长期摄入不足 需要量增多 消化吸收障碍 消耗量过大 消瘦型 皮下脂肪消失，肌肉萎缩、生长迟滞、外观明显消瘦。 患儿体弱乏力，对寒冷敏感。 腹部凹陷呈舟状腹，亦或胀气，尚可见肠蠕动 皮肤、粘膜可伴有维生素缺乏的体征 脱水、酸中毒及电解质紊乱常是致死原因 临床表现及并发症 临床表现 儿童可见体重和身高明显低于正常，尤以体重的降低为甚，严重者仅为正常体重的60％以下。 临床表现及并发症 浮肿型 身高一般比较正常，体内脂肪未见明显减少，但肌肉松弛、眼睑肿胀，脸似满月，身体低垂部水肿。 临床表现及并发症 临床表现 常焦躁易怒，间有神情淡漠。经常有腹泻，多为水样，若合并感染则腹泻加剧。可有肝脾肿大和腹水 支气管炎合并水肿、败血症、胃肠炎及电解质紊乱等常是致死原因 临床表现及并发症 临床表现及并发症 并发症 自发性低血糖 感染 各种维生素缺乏 营养性小细胞性贫血 处理水和电解质紊乱、抗感染和治疗心力衰竭以消除威胁病人生命的主要因素 病情一旦得到控制尽可能迅速纠正营养素的不足 注：饮食中的营养素供给必须从少量开始逐渐增加，以适合病人生理机能的逐渐恢复。 充足的钾、镁，适量的铁及低钠 热能摄入量应为正常人的1.5倍 蛋白质摄入量为正常人的2倍 VA、VC、VB族 补充足量的维生素 补充足量的矿物质 高热能、高蛋白摄入 主要给予饮食治疗 1 广泛宣传营养科普知识，提高人们对营养的全面理解和认识，学会合理选择食物和适当的烹调方法。 2 宣传和鼓励母乳喂养，大力发展合乎营养要求的婴儿断奶食品 3 积极研究各种病人的特殊营养需要，尤其是急慢性传染病、胃肠道疾病、外科手术后病人等的营养特点，及时给予适当的营养支持，防止PEM的发生和发展。 肥胖 糖尿病 痛风 * LOGO