控制效果评价报告表式样.docVIP

附件2 建设项目职业病危害评价报告表评价机构(加盖公章) 年 月 日(楷体GB-2312 三号) 资质影印件 项目名称：XXXX建设项目职业病危害评价报告表 评价机构名称： 法人代表：项目负责人： 注明技术职务、资质证书号，签名 报告表编写人：注明技术职务、资质证书号，签名 报告表审核人：注明技术职务、资质证书号，签名 报告表签发人：注明职务、签名一、建设项目基本情况 项目名称 建设单位名称 项目性质 新建□ 改建□ 扩建□ 技术改造□ 技术引进□ 所属行业 隶属关系 法定代表人 联系电话 传 真 联系人 联系电话 传 真 总投资概算（万元） 职业卫生投资概算（万元） 设计规模 劳动定员 建设项目概况及试运行情况： 主要生产工艺简介： 二、建设项目存在的主要职业病危害因素及危害程度 1 主要职业病危害因素 2 检测、职业健康体检结果 3 危害程度评价及评价依据 三、建设项目职业病危害控制效果评价 评价内容 评价依据 结果判定 备注 符合 不符合 1、选址 2、总体布局 3、生产工艺和设备布局 3.1生产工艺 3.2设备布局 4、建筑卫生学 4.1建筑物的间距 4.2建筑物朝向 4.3采光、