碎石护理.docVIP

输尿管镜下钬激光输尿管结石碎石术护理常规 执行泌尿外科一般护理常规 术前护理 护理与处置 项目 护理及处置 备注 备皮 上自乳头水平、下至大腿上1/3、 两侧至腋后线剔除阴毛，脐部清洁 灌肠 排空肠道 饮食 术前12h禁食、4-6h禁水 用药 解痉镇痛剂使用 检查 B超、双肾输尿管盆腔CT，肾功能测定 安静度 IV度 （2观察要点及护理措施） 病程 观察要点 护理措施 治疗 饮食 安静度 1.与病人家属一起分析焦虑产生的原因 评估焦虑程度 治疗原则： 2.向病人及家属介绍责任护士、主管医 1.止痛 焦虑情况 生和病友 2.对症治疗 3.鼓励病人表达自我感受并与他人交流 对病人提出的各种问题耐心倾听，并 饮食原则：普食 心理护理 给予明确有效的积极答复 4.讲解焦虑对健康的不良影响，引导病人 放松 安静度：IV度 （1）收听优美、舒缓轻松的音乐 （2）指导放松的活动，如呼吸，散步等 体位：自由体位 5.讲解疾病的基本知识及各种治疗的目的 意义 6.创造安静的治疗和护理环境 排尿改变 1.评估病人排尿情况及泌尿系统功能 2.鼓励病人多饮水 疼痛 1.评估病人疼痛情况 2.指导病人自我调节方法，如看书、听 音乐 3.遵医嘱使用解痉镇痛剂 3.术后护理 手术日程 观察要点 护理措施 治疗 饮食 安静度 术 生命体征 1.密切观察生命体征的改变 治疗原则： 出血 2.评估膀胱冲洗的速度 1.补液 引流量、颜 3.持续膀胱冲洗 2.抗感染 色 4.评估膀胱冲洗是否通畅，冲洗液的 3.持续膀胱冲洗 多种管道 颜色、量的变化，如有异常及时报 4.解痉止痛剂的 日 是否通畅 告医师，配合处理 应用 5.指导病人保持管道通畅，防止折 叠、扭曲、受压、脱落 饮食原则：禁食 手术日程 观察要点 护理措施 治疗 饮食 安静度 6.给与静脉补液 7.评估液体的摄入量 体位：平卧位 术 感 染 1.严格无菌操作 2.给与每日更换引流袋1次，妥善固 定于膀胱以下水平 3.给与尿道外口护理，用碘宝消毒液 安静度：绝对安静 消毒尿道外口3次/日 日 膀胱痉挛 1.评估病人疼痛的性质及程度 2.耐心向病人讲解疼痛的原因 3.耐心向病人讲解血尿的原因 4.为病人提供安静、舒适的休息环境， 促进睡眠 5.关心体贴病人，给病人以安慰和心 理支持 第 生命体征 1.测量生命体征 治疗原则：同上 引流管、 2.保持膀胱冲洗的通畅，适当调 1 冲洗液的性 节冲洗速度，保持会阴部清洁 饮食原则：排气后 质.颜色.量 会阴护理3次/日 进半流食 日 肠蠕动 协助病人床上活动 安静度：I度