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监理单位自查自纠记录表 时段： 2013年 月 日～ 月 日 自查项目 自查内容 自查记录 自纠记录 总监到岗 履责情况 【01】 关键部位施工作业时到岗情况 如下关键部位施工作业时，总监是否到现场巡视： （1）深度大于5米的基坑（槽）支护、土方开挖，高大模板（拱架）安装，脚手架基础施工及第一步搭设，悬挑式脚手架悬挑梁安装，爬升式脚手架爬升安装，特种设备安装（含塔吊、施工升降机加节升高安装）、拆卸，悬臂挂篮及造桥机等大型装配（吊装）设备安装调试，盾构掘进机等地下暗挖设备安装调试，爆破工程爆破，其他危险性较大分部分项工程施工、安装、拆卸时。 （2）桩基础、主体结构主要受力构件钢筋安装和砼浇筑施工，预应力张拉，斜拉桥拉索张拉，悬索桥主缆架设，钢结构、网架、索膜安装，劲钢（管）安装，建筑幕墙骨架安装，污工拱砌筑，大梁等预制构件起重吊装，地下暗挖工程掘进，涉及结构安全的其他分部分项工程施工、安装。 （1）大型设备，塔吊设备： 安装□ 拆除□ 调试□，无□； （2）施工项目： 总监： 在现场□，请假□，公事外出□，不在现场□。 【02】 重要环节到岗情况 如下重要环节总监是否到岗： （1）特种设备、基坑支护、外脚手架、高大模板支撑体系、悬臂挂篮及造桥机等大型装配（吊装）设备、盾构掘进机等地下暗挖设备以及其他危险性较大安全设施验收 （2）基槽、地基处理、桩基、预应力、混凝土结构、钢结构、网架、索膜、劲钢（管）砼、幕墙、道路各结构层、桥梁墩台、盖梁、索塔、锚碇、桥跨承重结构、管道主体结构、隧道结构和其他涉及质量安全的分部或子分部验收（含中间验收） （1）…等大型装备（吊装）设备…入设施验收： 已验收□，无验收□，未验收□，正在安装□， 无大型装备（吊装）设备…□； （2）…分部或子分部验收： 已验收□，无验收项目□，正在施工□； 总监：在现场□，请假□，公事外出□，不在现场□。 履行主要职责情况 【03】 履行主要职责情况 （1）是否对施工单位或其项目管理机构的定期检查进行监督 （2）是否出具虚假或不真实监理报告 （3）是否存在与建设或施工单位串通，弄虚作假，降低工程质量现象 （4）工程质量无法保证需要进行停工处理时或有必要停工以消除隐患时以及发生必须暂时停止施工的紧急事件时，总监理工程师是否按规定签发了工程暂停令 （5）是否存在施工现场发现安全事故隐患，未书面要求施工单位整改的现象 （6）安全事故隐患消除后，是否及时组织复查并签署复查意见 （7）可能导致群死群伤的安全事故隐患，施工单位拒不整改或不停工整改，是否及时向工程项目监管部门报告的（以书面材料为准） （8）是否存在未及时制止违规施工作业的现象 （1）项目管理机构定期进行监督检查：有□； （2））））