第十章+++生命伦理.ppt

第十一章 生命伦理学 教学内容 一、生命伦理的难题 二、生命伦理的基本原则 一、生命伦理中的难题 （一）辅助生育：代孕 代孕母亲（借腹生子） 两种情况 用自己的卵子人工授精后妊娠，分娩后交给他人抚养 利用他人的受精卵植入自己的子宫妊娠，分娩后交给他人抚养 关于代孕行为的道德争议 1、代孕行为涉及生殖新技术，如人工授精、体外受精等；人们在选择精子和卵子时可以运用基因工程技术 2、使父母与子女之间的关系复杂化了（可能出现7位父母：①想要孩子的父亲；②想要孩子的母亲；③基因母亲；④基因父亲；⑤妊娠母亲；⑥养育父亲；⑦养育母亲），一旦出现纠纷不好处理 3、代孕行为是否应当允许商业化？ 主要赞成意见：仅是一种商业服务 主要反对意见：对女性的剥削和歧视 （二）辅助生育：人工受精 人工授精主要是为了解决男性不育而产生的生殖技术；采用人工方法将精子注入女性体内，使之受孕和生育。 主要有两种情况 第一、伴侣中的男方或者丈夫是精子的捐献者； 第二、精子的捐献者并非是接受授精女性的丈夫或男朋友，简称供体精子人工授精 关于人工授精的道德争议 1、是否应当使用供体精子进行人工授精？ 2、是否应当建立名人或“超人”精子库？ 3、是否应当允许单身女性利用供体精子怀孕、生育子女，建立非正统的家庭？ （三）辅助生育：体外受精（试管婴儿） 体外受精即试管婴儿，使受精在体外进行，然后用人工方法把胚胎植入子宫，代替了自然生殖过程中的性交、输卵管受精和自然植入子宫；体外受精旨在解决女性不育症和男性精子缺少症。 体外受精两种分离导致两种分离 第一 、缔造生命的行为与性行为的分离 第二、胚胎与母亲的分离 体外受精面临比人工授精更为复杂的道德争议 （四）器官移植 器官移植是指用一个完好功能的器官置换已经病变、失去功能、而又无法医治的器官，用以挽救病人的生命。如移植肾脏、肝脏、心脏等。 器官移植可能面临的道德争议 在何种情况下活体生命在道德上可以成为器官捐献者？ 在哪一刻人才算是真正“死亡”而被允许切除器官？ 是否可以认定死者会自动同意切除器官？ 在可供移植器官缺乏的情况下，如何做到公正分配？ 是否应有器官市场，或允许器官商业化？ （五）堕胎（人工流产） 堕胎是由孕妇本人或别人（一般是医生）有意施行的提前结束妊娠的行为，即在婴儿出生前人为终止妊娠。 相关道德争议——生命价值原则（受孕体和孕妇）与个人自由原则（孕妇）的冲突【讨论】 反对意见 人的生命何时开始？受孕时？存活期（怀孕第26-28周期间）后？分娩后？生命尊严或生命价值（堕胎是人为结束人命吗？是谋杀吗？）多米诺论据：忽视生命；对孕妇生命的危险，包括医学危险和心理危险；不堕胎也有让婴儿存活的办法，如收养；经济考虑无足轻重 赞成意见 妇女对自己身体的绝对权利；人的生命始于出生之时；不想要的或有残疾的婴儿问题；收养并非善策；缺乏人道的慈善机构；堕胎的相对安全性；对多米诺论据的批驳；孕妇的选择权 （六）安乐死 安乐死（euthanasia）原指善终或无痛苦的死亡；现引申指遵照病人或家属的要求，对于身患不治之症、濒临死亡、而又处于极度痛苦之中的病人，使用医学手段使其无痛苦地死亡。 安乐死的分类 被动安乐死、主动安乐死；自愿安乐死、非自愿安乐死、听任死亡（无挽救可能的情况下）、仁慈助死（受助自杀）、仁慈杀死（常以患者的生命不再“有意义”为前提） 听任死亡的道德争议 听任死亡——不施加医疗救治，听任患者自然死亡，通常针对无救治可能的患者 反对意见： 遗弃患者； 发现治愈方法的可能性； 违背医学的使命——拯救生命，而不是结束生命 赞成意见： 对于身体和生命的个人权利； 缩短痛苦期限； 尊严死亡的权利 仁慈杀死的道德争议 仁慈杀死——出于仁慈动机，即为了结束痛苦或“无意义的存在”（如脑死亡者或“植物人”），采取直接手段使某人的生命非自愿地终结 反对意见： 直接违反生命价值原则 多米诺论据（可能会被滥用，那无异于谋杀） 发现治愈方法的可能性 赞成意见： 对“活死人”的慈悲 经济负担和情感负担 患者死亡的愿望 制定法律保护措施，从而防止滥用的可能性 案例 某患者身患绝症，已无救治可能，身心极度痛苦，且失去语言和行为能力，死亡指日可待，但在维持基本医疗措施的情况下还可延续一段时间生命。在这期间，患者妻子不忍看到丈夫痛苦，于