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2011年2月 总第235期 dio: 10. 3969/j. issn. 1004-8146. 2011. 02. 099 转型期公立医院绩效问题 湖北医药学院附属太和医院 杨廉洁 尚兴科 摘要：在新医改形势下，转型期公立医院的运营管理倍受社会各界关注。绩效管理系统就是一个 能统一员工和部门行动、贯彻医院发展战略的有力武器。本文以分析了公立医院现有绩效管理体系中的 问题，结合公立医院的实际情况，提出了改进公立医院绩效管理的建议。 关键词：公立医院 绩效 改进 2009 年1 月21 日，国务院总理温家宝主持召开国务院常务 核评定的数据，这种考核导向导致科室和员工只关心经济指标 会议，审议并原则通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》和 和应付检查，对那些社会责任性的指标不感兴趣，员工没有强 《2009—2011 年深化医药卫生体制改革实施方案》。指出，“推 烈的不断提高自身能力水平和服务于社会和患者的意愿。 进公立医院改革。今年开始试点，2011 年逐步推开。改革公立 ▲▲二、转型期公立医院绩效管理的改进 医院管理体制和运行、监管机制，提高公立医疗机构服务水平。 （一）建立强有力的组织保障体系 推进公立医院补偿机制改革。加快形成多元化办医格局。”这些 绩效管理成功实施的先决要素之一就是要有强有力的组织 相关政策、意见、方案的提出为我们进行公立医院提升绩效的管 保障体系，而多数公立医院高层管理者对绩效管理的意识和参 理制度层面的研究提供了政策支持和理论依据。 与度较低，现有的组织结构中没有系统的绩效管理职能组织， ▲▲一、当前公立医院绩效管理存在的问题 因此，管理层尤其是高层管理者要率先树立正确的绩效管理理 绩效管理的实质，在于遵循设定目标、沟通、绩效评估、绩 念，正确区分绩效管理与绩效考核、绩效考核与经济考核，不 效诊断提高与改进。目前大部分公立医院绩效管理还存在诸多不 能把这三者等同起来，要理解绩效管理是一个系统的循环的管 足，有很多不符合医院现状的地方，在实施和沟通上也存在较多 理过程，其根本目的就是要改进不足，提高员工的能力，最终 问题，对员工个人绩效管理基本上忽视了，导致员工的医院管理 通过提高员工的绩效而达成组织的绩效目标，管理者要将正确 的不满或漠不关心。 的绩效管理概念和思想广泛宣传并植入到全院各阶层员工的大 （一）绩效管理与医院的发展战略和突出公益性的办院宗旨 脑。高层管理者要高度重视绩效管理，做医院绩效管理的首倡 脱节 者和支持者，并积极构建有效的绩效管理组织，确保绩效管理 目前多数公立医院的绩效管理，其核心部分是建立在成本核 落到实处。 算基础上的经济效益的考核，虽然也有较完善的医疗质量考评制 （二）开展绩效管理实施的培训 度，但在实际操作时只针对部分科室，能在考评时作为客观依据 一项管理制度或一个管理系统，如果没有全体员工的支持 的指标有限，不能得到科室的普遍认同，而且考评的结果也只用 和协助，将不可能贯彻到日常生产经营活动中去，其预定目标 于扣发科室奖金方面。因此，多数医院绩效管理模式真正的导向 也不可能实现。因此，在绩效管理实施之初就要着手培训，要 是倾向于医院经济效益的增长，把经济考核当做绩效考核，而对 在思想和组织上全员动员，使医院所有人员从院长到科室负责 重视社会效益的导向较弱，并没有体现出医院的宗旨和战略目标， 人，到专业技术人员，乃至一般员工，对医院绩效管理实施的 是处于脱节的状态。 重要性和必要性都有比较深入、全面和正确的认识，增进管理 （二）绩效管理缺乏系统性，绩效考核结果的运用与人力资 人员和员工对绩效管理的了解和理解，消除各种误解和抵制情 源管理脱节 绪。 目前多数公立医院的绩效管理现状实际上仅停留在绩效考核 （三）解决好实施过程中的绩效信息收集问题