结核病医院内感染预防与控制策略研究.pdfVIP

医学信息2013年4月第26卷第 4期(下半月)MedicalInformation．Apr．2013．Vo1．26．No．4 结核病医院内感染预防与控制策略研究 郝 伟 (湖北潜江市疾病预防控制 中心，湖北 潜江 433100) 摘要 ：本文以结核病医院感染问题为研究对象．分别从管理性策略及技术性策略这两个方面入手 。就结核病医院内感染的预防与控制策略相关 问题做 出了简要分 析与说明，希望能够为结核病医院感染预防及控制工作的进一步完善提供参考。 关键词 ：结棱痛 ；医院；感染；预防；控制 ；分析 从全球范围内来看，结核病疫情的恶化程度不断发展。据WHO世界卫生 防患于未然的重要 目的。在此过程当中，需要特别重视的是对结核病医院院区 组织所公布的数据显示：我国是全球范围内结核病病情负担最高的国家之一 环境的消毒处理。在消毒过程当中，不但需要关注对环境空气的消毒，同时也 Ill。 全国范围内患有结核病患者的总人数 占到了全球第二位。结核病医院作为 需要关注对污染环境表面的预防性消毒工作。在综合性的消毒处理之上，将可 结核病患者的集中区域，就感染问题进行有效的预防与控制，这一工作备受关 能传播的各种感染源控制在源头，防止产生感染 ，同时防止感染扩大。具体而 注。本文试针对以上相关问题做详细分析与说明。 言，在实践工作中，需要重点关注以下几个方面的问题。 1管理性策略分析 2．1环境空气消毒工作分析 结核病医院室内在无人条件下需要借助于紫外 管理性措施是指 ：在医院方面针对结核病患者，特别是传播性肺结核 线灯照射的方式对环境空气进行消毒。这一手段是现阶段比较常见的环境空 患者进行临床诊治的过程当中，通过对相关措施的合理应用，起到防止产 气消毒手段。在此过程中需要注意的是：应用紫外线灯照射进行消毒。需要将 生飞沫核 目的，由此降低相关人员感染分枝杆菌的危险口1。在此过程 当 单次照射时间控制在 30rain单位以上。且为防止已消毒区域再次出现感染问 中，首先需要针对结核病医院感染风险进行有效评估 ，在充分结合结核病 题，还需要在消毒过程中阻隔室内外空气的交换，关闭门窗。在消毒完成之后， 医院现状的基础之上 ，制定行之有效的预防与控制计划 ，配合系统的技术 方可打开门窗，交换空气。与此同时，针对结核病患者门诊部门，患者集中部门 培训以及可靠的宣传教育工作，达到上述 目的。具体而言，需要重点关注以 等需要进行动态消毒的环境场所而言，可借助于对空气消毒器的应用，达到对 下几个方面的问题 。 环境空气进行消毒的目的。需要注意的是 ：在应用空气消毒器进行环境空气消 1．1对结核病医院内部可能感染结核病的风险现状进行合理评估 在评估过 毒的过程中，需要确保消毒器单位时间(1h)以内的循环风量大于所需要消毒 程中首先需要统计结核病医院接诊范围之内，所接收带有传染性特征的结核 室内容积的8倍141。通过对上述两种消毒措施的合理配备，可实现对结核分枝 病患者人数以及具体的结核病病症类型。此过程中需要优先评估存在分歧杆 杆菌进行有效杀灭的目的。 菌以及艾滋病病毒双重感染病症患者的传播性感染风险。其次，需要在结核 2．2污染环境表面消毒性预防工作分析 在针对结核病医院污染环境表面进 病医院全院范围之内，研究环境空气中是否存在可能导致分枝杆菌传播、或者 行消毒处理的过程当中，消毒的重点在于地面消毒。此过程中，要求相关工作 是病菌浓度上升的外部因素(包括患者接诊数量、患者就诊时间以及就诊环境 人员对存在污染源，且污染源活动比较集中的区域 ，做好综合性的消毒工作。 空气畅通性等问题)；最后，需要重点关注高风险区域内易受感染的风险情况 一 方面，需要2次，d进行湿式地面清扫工作