中小微企业融资情况调查问卷.doc

中小微企业融资情况调查问卷 调查说明： 您好！为充分了解和解决中小企业融资服务中存在的问题，进一步推进中小企业融资服务工作，促进我省中小企业又好又快的发展。省中小企业局特设计此问卷进行调查，以便了解企业真实的融资状况，针对性地地缓解企业融资中存在的难题。此问卷请根据实际情况做出回答，我们将对相关调查信息严格保密。 ………………………………………………………………………………………… 企业基本信息 企业名称 注册资金 通迅地址 邮政编码 填表人姓名 办公电话 邮 箱 ………………………………………………………………………………………… 中小微企业融资情况调查问卷 序号 项目（请在对应的选择□内画√） 1 您企业的类型？ 中型□ 小型□ 微型□ 2 您企业所在的行业？ 农、林、牧、渔业建筑业批发业零售业仓储业交通运输业（不含铁路运输业）邮政业住宿业餐饮业信息传输业（包括电信、互联网和相关服务）软件和信息技术服务业房地产开发经营物业管理租赁和商务服务业工业（包括采矿业，制造业，电力、热力、燃气及水生产和供应业其他未列明行业（包括科学研究和技术服务业，水利、环境和公共设施管理业，居民服务、修理和其他服务业，社会工作，文化、体育和娱乐业等） 项目（请在对应的选择□内画√） 6 近2年贵企业主要融资渠道包括（可多选） 银行融资□ 亲戚朋友借款□ 小额贷款公司借款□ 担保公司融资□ 典当行融资□ 其他企业借款□ 其他 7 您企业过去的融资成本是多少？ 6-10%□ 10-15%□ 15-20% □ 20-25%□ 25-30% □ 30%以上□ 8 导致贵企业目前资金紧张原因（可多选） 转型升级所需资金增加□ 企业用工成本增加□ 企业原材料成本增加□ 产成品库存增多 □ 银行贷款困难 □ 民间借贷困难 □ 其他 9 贵企业今年将优先从哪些渠道融资（可多选） 银行□ 小额贷款公司□ 担保公司□ 关联企业□ 风险投资□ 资本市场□ 其他 10 您想上市挂牌的板块？ 中小板□ 创业板□ 新三板□ 上股交Q板□ 上股交E板□ 其他 11 贵企业迫切需要解决的问题 资金□ 人才□ 营销□ 场地□ 其他 12 贵企业在融资过程中遇到的最主要困难 信用品级无法达到银行要求□ 缺乏可抵押物□ 利率过高□ 13 贵企业是否愿意进行股份制改造 是□ 否□ 14 您对改善融资环境的建议 15 您对省中小企业局融资工作的建议 说明：本表由企业填写 中小微企业融资情况调查表 单位名称 通迅地址 邮政编码 分管领导姓名 办公电话 手机 科室负责人 姓 名 办公电话 手机 传真电话 邮箱 ………………………………………………………………………………………… 序号 项 目（2014年底数据） 1 本地中小微企业数量（ ） 其中：中型企业（ ） 小型企业（ ） 微型企业（ ） 2 本地间接融资情况 贷款（ ）亿元 企业户数（ ）户 3 本地直接融资情况（可附页） 创业板（企业名称、上市时间、融资规模） 1、 2、 中小板（企业名称、上市时间、融资规模） 1、 2、 新三板（企业名称、上市时间、融资规模） 1、 2、 股交所（企业名称、上市时间、融资规模） 1、 2、 其他（企业名称、上市时间、融资规模） 1、 2、 4 本地融资机构 融资性担保机构（ ）个 小贷公司（ ）个 典当行 （ ）个 村镇银行（ ）个 银行分支机构 （ ）个 5 2015年融资需求 资金（ ）亿元 企业户数（ ） 6 本地融资创新模式情况 省财政资金（ ）万元 市县财政资金（