品管圈在预防PICC患者静脉炎的研究.pdfVIP

第5卷 第17期 品管圈在预防PICC患者静脉炎的研究 敖丽华}鲁林艳f程 林l鲍慧铮▲ 吉林省肿瘸医院，吉林 长春 l30012 通‘讯作者：鲍慧铮 E-mail：842022728@qq．COm 【摘要 】目的 探讨品管圈活动在降低PICC深静脉置管患者发生静脉炎中的应用效果。方法 选择2012年 12月～2014年 1月 PICC深静脉置管患者 82例，41例作为对照组，实行常规护理；41例作为观察组，成立品管圈，运用品管圈PDCA循环管理方法， 确立 “降低 PICC深静脉置管患者静脉炎的发生率”为活动主题 ，设定目标 ，分析原因及制定对策。比较两组患者静脉炎的发生 率。结果通过圈员参与该项活动，实施品管圈活动后观察组患者静脉炎的发生率低于对照组 (PO．05o结论 品管圈活动对降 低 PICC深静脉置管患者静脉炎的发生率效果显著，运用品管圈管理方法管理PICC深静脉置管患者，减少了患者的痛苦，提高了 患者在使用PICC导管的安全性，并且增加患者对护理工作人员的信任 。 【关键词 】品管圈 ；PICC；静脉炎的发生率 ；预防 ；护理 【中图分类号】R472 【文献标识码 】B 【文章编号】1674-9316(2014)17-0139-02 DoI：10．3969／1．ISSN．1674-9316．2014．17．092 PICC (peripherallyinsertedcentralcatheter)是一种 1oA为小组成立 “降低PICC管静脉炎的发生率”的品管 经过外周静脉插入到肢体 中心静脉的高新导管护理技术 ， 圈活动，取得了较好成绩，以下是我们研究成果： 它主要适应于缺乏外周静脉通道 ，需要反复输入刺激性药 物 (如化疗药)或高渗粘稠的液体 (如TNP)，以及需要 1资料 使用压力泵或加压输液 、反复输入血液制品、每 日多次采 1．1临床资料 血、需要长期输液治疗的患者，为危重、抢救、长期需要 在我科室输注化疗药物使用PICC导管的患者。选择 输液 、肿瘤化疗病人等提供 了一条便捷 、安全 、无痛性 2012年 12月～2013年 1月PICC深静脉置管患者41例 ，男 静脉通路 … 。PICC穿刺点在外周表浅静脉 ，如肘正中静 23人 ，女18A ，平均年龄48岁，使用化疗药物刺激程度 脉和头静脉等，穿刺成功后导管头端送达上腔静脉的下 相近作为对照组 ，实行常规护理 ；选择2013年12～2014 1／3，可留置使用一年以上 ，消除了反复静脉钢针穿刺的 年1月PICC深静脉置管患者41例 ，男20人 ，女21人平均年 痛苦，且保护了血管，明显降低并发症的发生，有效提高 龄50岁，使用化疗药刺激程度相近，作为观察组。两组 患者的生活质量。 患者年龄，性别，使用化疗药物刺激性等一般资料相近， 静脉炎是指静脉血管发炎 ，根据病变部位不 同， 有可比性。 静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。其病理变理化血 1．2方法 管 内膜增生 ，管腔变窄 ，血流缓慢 。周 围皮肤可呈现 对照组患者实施常规护理 ，观察组患者运用品管圈 充血性红斑，有时伴有水肿 。以后逐渐消退 ，充血被 PDCA循环管理方法，具体如下： 色素沉着代替 ，红斑转变成棕褐色 。少数病人可 引起 1．2．1成立QCC 小组于2013年12月成立QCC／J~组， 反应 ，如发冷 、发热、 白细胞增高等 ，患者常常陈诉 由圈长1名、辅导员1名、圈员8名组成 ，确立圈徽和圈名 疼痛 肿胀 。 (本圈圈徽是形象意义的血管爱心组成 ，圈名是 “大爱无 品管圈 (QualityControlCircle，QCC)就是 由相 炎”圈，寓意是： “用爱呵护，用心对待，生命常青，健 同、相近或互补之工作场所的人们自发组成数人一圈的小 康永在 !”。圈长是护士长，圈员是PICC只管护士负责 圈团体 (又称QCJ／＼组，一般6人左右)，然后全体合作、 对活动策划 、领导、组织、实施 、协调 、分析 、调查结 集思广益 ，按照一定的活动程序 ，来解决工作、管理、文 果、培训及进度进行统一管理和统筹安排 ；辅导员负责对 化等方面所发