T细胞酶联免疫斑点法诊断结核性脑膜炎的Meta分析.pdfVIP

重庆医学 2014年 9月第43卷第 25期 3299 论著 ·临床研究 doi：10．3969／j．issn．1671—8348．2014．25．012 T细胞酶联免疫斑点法诊断结核性脑膜炎的Meta分析 马秀英 ，姚云清△，余 轩 ，龙 琴，颜成果，张清秀 (重庆医科大学附属第一医院感染科／教育部国家重点学科 400016) 摘 要 ：目的 探讨脑脊液和外周血T细胞酶联免疫斑点法(T—SPOT．TB)检测在结核性脑膜炎中的诊断价值 。方法 检索 1990年 1月至 2013年 1O月 PubMed、EMBASE等数据库 ，收集 以T—SPOT．TB法诊断结核性脑膜炎的文献 。由两位研究者独立 筛选文献 ，提取资料 ，质量评价 ，以Meta—Disc1．4软件进行 Meta分析。结果 共纳入 8篇文献 ，425个病例 ，结核性脑膜炎 232 例 。外周血组合并灵敏度为 8O (95 CI：0．74～0．85)，合并特异度 为 74 (95 CI：0．67～0．8O)，SROC 曲线下面积为 0．8587；诊断比值 比为 15．5O。脑脊液组合并灵敏度为 76 (95 CI：0．70～0．82)，合并特异度为 83 (95 CI：0．77～0．88)， SR0C曲线下面积为0．8927；合并诊断比值 比为 22．62。结论 采用T-SP0T．TB法有助于提高结核性脑膜炎的诊断率。脑脊 液 T-SP0T．TB诊断准确性可能高于外周血组。 关键词 ：T淋巴细胞 ；酶联免疫吸附测定 ；结核 ，脑膜 ；Meta分析 中图分类号 ：R529．3 文献标识码 ：A 文章编号 ：1671—8348(2014)25—3299—03 M etaanalysisof．ISP0T．TB testfordiagnosingtuberculousmeningitis MaXiuying，YaoYunqing ，SheXuan，LongQin，YanChengguo，ZhangQingxiu (DepartmentofInfectiousDisease，FirstAffiliatedHospitalofChongqingMedicalUniversity，Chongqing400016，China) Abstract：Objective ToinvestigatethediagnosticvalueoftheT—SPOT．TBtestfordiagnosingtuberculousmeningitis(TBM) byrecta-analysis．Methods A systematicretrievalfrom thedatabasesofPubMed，EM BASE，etc．wasperformed．Theliteratureon theT—SP0T．TBtestfordiagnosingTBM wascollected．Tworeviewersindependent1yscreenedtheliterature，extractedthedataand judgedthequality．ThemetaanalysiswasconductedbytheMeta—Disc1．4software．Results 8articleswereincluded，involving425 patientsincluding232casesofTBM ．Intheperipheralbloodgroup，thecombinedsensitivitywas8O (95 CI：0．74—0．85)，the combinedspecificitywas74 (95 CI：0．67—0．80)，theareaunderthecurve(AUC)ofsummaryreceiveroperatingcharacteristic (SROC)was0．8587；thediagnosticoddsratio(DOR)was15．50．IntheCSF group，thecombinedsensitivitywas76 (95 CI： 0．70—0．82)，thecombinedspecificit