MicroRNA在肾脏疾病中地研究进展.pdfVIP

第八次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会论文集 书面通知病重，一级护理。完善检查，凝血四项无异常，3P阴性，抗凝血酶11173．4％。肺部CT增强+肺动 脉造影示：双肺动脉主干及各分支广泛性栓塞(以右侧为著)，心包少量积液，小叶中心性肺气肿；双下 肢动静脉彩超提示：左侧下肢动脉未见明显异常，左侧下肢静脉血栓形成，不完全闭塞；右侧下肢动脉未 见明显异常，右侧下肢静脉血流欠佳，未见明显异常。心脏彩超示：肺动脉稍宽，肺动脉瓣上血流稀少， 右房右室增大，右室壁运动节段异常，三尖瓣关闭不全，肺动脉瓣关闭不全，肺动脉高压(重度， 史不完全明确，栓塞时间难以确定，溶栓效果不明确且风险较高，溶栓过程可能导致深静脉血栓脱落，引 起心、肺、脑等重要脏器的梗塞，故予内科抗凝保守治疗，并予活血化瘀中药失笑勇安汤协同治疗，同时 密切检测生命体征。经中西医结合治疗3周，复查cT、彩超示肺动脉血栓完全消失，静脉血栓基本消失， 症状消失，恢复正常工作生活，随访至今，病情稳定。 4讨论 根据所获得的基本成员信息绘制家系图，初步分析其遗传发病特点为常染色体显性遗传，与大多数文 献报道相符。 现阶段仅对本家系做了初步调查研究，以及选择性得出了部分危险因子的检测，要对于其进行具体的 分型诊断尚不充分。再者，因目前限于技术和经费等条件的制约，本病的诊断尚难推广。实验室检查的确 诊需要一套完善的质量标准控制体系，务必精确而具可重复，而单个实验室的指标检测仅能作为个别批次 实验研究的参考，尚不能真正用于临床诊断。 对于遗传性易栓症的治疗，中医药可以发挥其丰富的理论内涵和独特的优势，不拘于时，对症投之， 整体调理，同时实时结合抗凝治疗，每获奇效，但其具体的作用机制仍需继续探讨。 Mi croRNA在肾脏疾病中的研究进展 饶向荣刘畅 00053) 中国中医科学院广安门医院肾内科(北京，1 植物中，参与细胞增殖和分化、细胞凋亡、胚胎发育、信号传导以及代谢等一系列重要的生命过程[1]。 因此一旦miRNA调节异常可能导致人类的疾病，如癌症、糖尿病、心血管疾病及肾病等，因此全面深入研 究miRNA具有非常重要的意义。近年来随着miRNA研究的逐步深入，关于其与肾脏疾病的研究已有陆续报 道，本文就miRNA在肾脏疾病调控中的最新进展进行如下综述。 1 miRNA的生物学特点 1．1miRNA概述 142 第八次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会论文集 因有近1／3受ⅢiRNA调控[3]。 1．2miRNA的来源及作用机制 ofan primarytranscriptmicroRNA)。 在细胞核内编码miRNA的基因转录成为pri-miRNA(the 结合到RNA诱导的基因沉默复合(RNA—inducedsilencing RISC (asymmetric 7 有两种：(1)复合物中的单链miRNA与靶mRNA的3 7 的单链miRNA与靶mRNA的3UTR不完全互补配对，从而阻断该基因的翻译过程。在植物中，miRNA多以 第一种方式起作用；而在动物中，miRNA则多以第二种方式起作用[4]。 1．3miRNA的组织特异性 表达miRNA的模式是不一样的，这样可以更细微更有效地调控RNA转录体的生成[2]。 2 miRNA与肾小球损伤 2．1miRNA在肾小球足细胞损伤中的作用 足细胞是有着独特结构和功能的细胞，很容易受到各种因素的损伤，损伤后会导致其数量的减少，成为 导致。肾小球硬化的关键环节。足细胞又称肾小球脏层上皮细胞，位于肾小球基底膜的最外层。足细胞与具 有窗孔结构的肾小球毛细血管内皮细胞以及基底膜共同构成了肾小球滤过屏障。其足突伸长并相互交错， 附着包围在基底膜上，足突之间形成裂孔，其上覆盖有裂隙膜。近年来研究发现裂隙膜相关蛋白的破坏 蛋白尿。由此提示miRNA对于维持足细胞的分化、足突结构及肾小球滤过屏障的完整性非常重要。