多囊卵巢综合征de发病概况【期刊】.pdfVIP

中国计划生育和妇产科 2014年 第6卷 第6期 多囊卵巢综合征的发病概况 倪仁敏 ，杨冬梓 作者单位：510120 广东 广州 ，中山大学孙逸仙纪念医院妇产科 作者简介：倪仁敏，博士，副主任医师，研究方向为生殖内分泌 通讯作者，E—mail：yangdz@mail．sysu．edu．cn 摘【 要】 多囊卵巢综合征(polycysticovarysyndrome，PCOS)以稀发排卵或无排卵、雄激素分泌过多及 卵巢多囊样改变为特征，是育龄期女性最常见的内分泌／代谢性疾病。患者不仅常出现不孕、如男性多毛、肥 胖、月经紊乱，而且一系列代谢紊乱和远期并发症的发生风险增加，如高胰岛素血症、胰岛素抵抗、糖耐量畀 常、糖尿病前期和／或糖尿病、血压升高、血脂谱异常、心血管疾病、子宫内膜癌、乳腺癌、结肠癌等。因此，准 确掌握人群中PCOS的发生情况，对于疾病的预防以及患者的生殖和远期健康均十分必要。 【关键词】 多囊卵巢综合征；患病率；成人；青春期 【中图分类号】R714．147 【文献标志码】A 【文章编号】1674—4020(2014)06—0001—04 doi：10．3969／j．issn．1674—4020．2014．06．01 由于诊断标准多样化、各研究中样本量大小不 PCOS以稀发排卵或无排卵、雄激素分泌过多 一 、 样本来源多为非随机抽样、各研究所用的界定 及卵巢多囊样改变为特征，病因尚不确切 ，是育龄 临床高雄和生化高雄 (高雄激素血症)的指标和方 期女性最常见的内分泌／代谢性疾病 ，也是不孕常 法的不同，以及种族的差异，使得各研究报道多囊 见的原因，在月经稀发 的患者 中70％ ～90％患有 PCOS¨ 卵巢综合征 (polycysticovarysyndrome，PCOS)的患 。 患者不仅常出现如男性多毛、肥胖 、月经 病率差异较大。目前，Rotterdam(鹿特丹)标准被认 紊乱、不孕，而且常伴发一系列代谢紊乱和远期并 为是较公认的PCOS诊断标准。总体而言，成人 发症，如高胰岛素血症、胰岛素抵抗、糖耐量异常、 PCOS按照美国国立卫生研究院(NationalInstitutes 糖尿病前期和／或糖尿病、血压升高、血脂谱异常、 ofHealth，NIH)标准报道 的患病率为 2．2％ 一 心血管疾病和子宫内膜癌、乳腺癌、结肠癌 。因 15．3％，而按照Rotterdam标准为6．5％ ～18％，国 此，该综合征已成为公共卫生关注的问题，准确掌 内近期多项随机调查报道的按 Rotterdam标准患病 握人群 中该综合征的患病情况，对于疾病的预防计 率为5．6％一11．5％，按NIH标准为4．0％。青春期 划制定及这些女性的生殖和远期健康均十分必要。 PCOS尚无统一诊断标准，若按照成人诊断标准，报 在此，首先应明确两个概念：发病率和患病率。发 道的患病率为9．13％一22．5％(Rotterdam标准)及 病率是指每年新发病例与总人数之比，而患病率是 1．14％～3．86％(NIH标准)。 指某一时间范围内所有新老病例数 占总人数之比。 随着雄激素检测新方法 LC—MS／MS(液相色 患病率是由横断面调查获得的疾病频率，是衡量疾病 谱 一质谱法／质谱法)的推行，高雄的判断将更加准 的存在或流行睛况。因此，在诸多的报道中PCOS的 确和统一，成人PCOS的患病率可能会有新的数据。 发生率其实是患病率而不是PCOS的发病率。 由于尚无较公认的青春期 PCOS诊断标准，因此青 尽管 PCOS被认为是育龄女性最常见的内分 春期PCOS的发生情况亦有待继续研究。 泌／代谢性疾病 ，但其报道 的患病率却差异很大，从 · 2 · CHINESEJOURNALOFFAMILY PLANNING GYNECOTOKOLOGYVolume6Number62014 2