广州市白云区.doc

广 州 市 白 云 区 建设项目环境保护设施竣工验收申报表 云府环管验字（ 　 ）第 号 单位名称（盖章）： 单 位 地 址 ： 建设项目名称： 建设项目地址： 法人代表： 电话： 联系人： 手机： 电话： 送表日期： 年 月 日 验 收 项 目 性 质 新建、改建、扩建、革新、增加新产品、安装设备（用√表示） 环保部门选(定)址、 报建批文号 环保竣工日期 产品名称 生产规模 主要建设内容（包括竣工车间名称、工艺设备型号、台套等） 项目占地面积 平方米 项目建筑面积 平方米 项目结算投资 万元 建筑物幢数 幢 其中外汇人民币 万元 其中环保工程投资 万元 环保工程内容（治理工艺、设备型号 规格，构筑物名称、规格、尺寸等） 治理废水 治理废气 其他 项目处理[三废]、噪声 的能力及分项投资 废水 排放量 吨/日 废渣 排放量 吨/日 治理量 吨/日 治理量 吨/日 结算投资 万元 结算投资 万元 废气 排放量 标立米/时 噪声 排放量 治理量 标立米/时 治理量 结算投资 万元 结算投资 万元 主管公司、街、镇环保部门审批意见 单位盖章 年 月 日 区环保部门审批意见 单位盖章 年 月 日 注：1、本表一式四份，区环保局二份，市环保局、填报单位各一份。 2、向区环保局申报时，请送：本报表，申请验收报告，监测数据复印件。