江苏省特种行业许可申请登记表.doc

江苏省特种行业许可申请登记表 单位名称 开设名称 江 苏 省 公 安 厅 制 行业类别： 编号：  单位名称 经济性质 联系电话 单位地址 所属社区 负责人 身份证号 联系电话 主管部门 职工总数 外来从业人员 治保人数 治保负责人 身份证号 经营 范围 主营： 兼营： 安全 设施 房屋 结构 旅 馆 业 房间数： 总床位数： 其中加铺： 核定旅客限额： 人 联系人： 身份证号： 联系电话： 印 刷 刻 字 业 业务接待负责人： 身份证号： 登记验证人： 身份证号： 保密车间（组、室）负责人： 身份证号： 保密车间（组、室）质监主要成员： 身份证号： 废信典拍 旧托 金寄当卖 属卖 收业业业 购 登记验证人员： 评估师： 身份证号： 拍卖师： 身份证号： 申 请 单 位 盖章 年 月 日 主 意 管 部 门 见 　 盖章 年 月 日 派出所 初审意见 　　　　　　　　　　　 盖章 年 月 日 上级公安 机关意见 　　　　　　　　　　　 盖章 年 月 日 工商执照号码： 年 月 日 备 注 特 种 行 业 许 可 证 编 号 发证日期 年 月 日 领 证 人 注：废旧金属、信托寄卖、典当、拍卖、印刷业参照旅馆业填写。 场所负责人登记表 年 月 日 场所名称 照片 开设地址 姓 名 性别 出生年月 文化程度 现 住 址 常住户口所在地 有无领取暂住证 场所从业人员数 居民身份证号码 从 业 简 历 日 常 表 现 记 载 7