综合疗法治疗肾病综合征地研究.pdfVIP

小、冲击波数与病变程度成正比。韩老根据中医理论，认为体外碎石之外力造成人体的病理 变化是经络气血损伤一出血致瘀，血瘀气滞。故选三七、血竭、生蒲黄、苏术合用，使瘀血 去、经络通、气血和。此四味药用于碎石治疗后一周，临床效果表明，能较快地使肾功能得 到恢复，12例患者肾功能排泄性造影、尿血生化检查均为正常。 四、病倒举例 王xx，男，50岁，广西柳州市某工厂干部，1998年初诊。腹部片显示：左肾区2．7×2．5 厘米范围高密度影，其下部十余枚约0．5厘米大小不等的高密度影。B型超声显示左肾盂积 水约3．5厘米、肾结石。曾去多家医院，均建议手术治疗。患者伴有腰膝疲软之症，其面色 白而少华。形体略瘦，舌质淡而暗，脉沉而涩，未见其它病史。韩老确定治疗计划为：采用 保守治疗方法，分5至10次碎石，采用低能量，从肾盂出口部位开始逐淅向外，每二周碎 石一次。中药每日一剂，水煎分3至4次温服。方法为温肾活血调中排石。处方：肉桂3 克、制附片6克、三七粉4克(冲服)、血竭粉2克(冲服)、生蒲黄lO克、苏术10克，白 术】5克、枳壳】5克、生黄芪30克、红花30克、鸡内金15克、冬葵予40克。患者每次碎 石后均有震痛发作，故加白芍809、生甘草309用于第一剂药中。每次碎年i后均酌情调整用 药。治疗期间形成石街二次，约8～15厘米长。治疗历时100天，共碎石治疗8次。其中肾 石6次，输尿管石2次，结石全部排净，肾功能各项指标正常，收集结石数百枚。继以调中 化石之法，改散剂常服，随诊至今未见复发。 五、经语 韩老临床经验丰富，辨证善于把握阴阳，能迅速抓住病机，遣方用药则简洁明快，或 群药合力，或药专力猛，不落俗套而又在情理之中，对内、外、妇、儿多科疾病均有良效， 近年对巨大肾结石的探索尤见其功。笔者有幸随诊左右，受益良多。韩老既善于利用现代一 切先进诊疗技术和治疗方法，又强调在中医治疗上有所突破。l临床证实，这种立足临床。广 纳博取，勇于创新的思维方法值得学习和借鉴。 综合疗法治疗肾病综合征的研究 广东省惠州市人民医院黄时浩李红卫黄东宏李玉华晏继银(516002) 广东省妇幼保健院蔡小梅赵东长(510010)1 原发性肾病综台性是l临床常见病，是因各种因素造成肾小球毛细血管滤过膜损伤，引 起以蛋白尿。继发低蛋白血症、高血脂症、高度水肿等系列症状，严重时可致肾功能障碍而 危及生命，是I临床难治性疾病之一。从1994年起采用中医药综合疗法治疗32例原发性肾病 综合征．取得一定疗效，现报道如下： 一、临床资料 1．1一般资料 62例NS病例为门诊及住院病人，患者随机分为两组，治疗组32例，男性24例，女性 8例，对照组30例，男性23例，女性7例，全部患者3～】5岁43例，15岁以上】9例，病 人病程最短为6个月，最长为3年，两组之间性别、年龄、病程经统计学处理差异无显著性 (PO．05)，具有可以性。全部病例均为原发性肾病综合征病人，排除其他疾病引起的继发 性肾病综合征。 1．2诊断标准 1．2．1蛋白尿：尿蛋白每天持续在3．59咀上。 以下)。 1．2．3高脂血症：血清总胆固醇值在250mgl’lOOml以上。 1．2．4浮肿。 1．3临床观察指标： 1．3．1一般检查项目：体湿、脉膊、呼吸、血压、体重、水肿变化。 1．3．2化验室项目：(1)尿液常规化验：每周2次，了解尿蛋白、管形颗粒、尿液比重等。 (2)24小时尿蛋白定量检查，每4周一次。(3)治疗前后查血脂、肾功能、水电解质、血 浆白蛋白、血清免疫学、血液流变学。 二治疗方法： 2治疗采用综合疗法，一个月为一疗程。连用2—4疗程。 茯苓子15克、金樱子15克、淮山15克、女贞子15克、山萸肉15克为主方．随症灵活运 用，脾虚加党参、白术，肾阳虚加附子、肉桂，水湿阻滞致眼睑浮舯明显者，加用猪苓、泽 泻，肢体浮肿加用姜皮、陈皮、大腹皮，蛋白尿明显者加用桑螵蛸、慧米、芡实，有瘀血者 加用益母草、丹皮。每天一剂，煎水内服。 克，用火锅煎水后加米酒150毫升，药液放入人塑料盆内先熏蒸后等候药液微温，坐浴于塑 料盆内，有微汗出为好、每日浸浴一次。 2．1．3药膳疗法：冬虫夏草120克、蜈蚣60条，培干研成细末分60小包，每天一包，把药 来装入新鲜家鸡蛋(先在气室端打一小洞)内搅匀，用浸湿纸张包裹，放灶内或火上煨熟， 剔除鸡蛋壳后吃用，每天一只鸡蛋。 2．1．4激素疗法：采用标准疗程的激素治疗，强的松每天1mg／kg体重，共服8周，以诱导