终止劳工保险登记表.docVIP

終止勞工保險登記表 ＊ 如需區聯會代終止勞工保險，請填妥後寄回。 1. 姓名：???????????（中） ????????????（英） 2. 性別：????? 身份證號碼：????????????????? 3. 出生日期：???????????? 年齡：?????????? 在職之堂會／機構：??????????????????????（中） ??????????????????????????????（英） 5. 職位：??????????? 離職日期：????????? 6. 薪金：??????????? 其他津貼：?????????? 辦公室地址：（英）???????????????????????? ???????????????????????????????? 8. 電話：???????申請人簽名：????????日期：?????? 【以下由保險公司填寫】 保單號碼：??????????? 保險公司確認：?????????? K:\2008 Admin\宣道會行政索引\終止勞工保險登記表_071101.doc 15