喙肩韧带修复喙锁韧带加钢丝固定治疗肩锁关节脱位.pdfVIP

金回骨斜并崖虚醇憎厦薪丝术应用研讨金话主爨 喙肩韧带修复喙锁韧带加钢丝固定治疗肩锁关节脱位 朱刚劲 曹树泽马国路叶宣文 广东省中山市民众医院骨科528415 肩关节是全身活动最大的关节，而其中肩锁关节占有很重要地位。肩锁关节脱位是 带加钢丝固定治疗肩锁关节脱位14例，取得较好效果。现报告如下。 1 临床资料 1．1 分类法L1J分类：Ⅱ度2例，Ⅲ度12例。全部病例均在伤后6d内接受手术。 1．2 手术方法采用臂丛肌间沟阻滞麻醉。沿着肩峰、锁骨外端的前上缘与喙突之间 作一“～”形切口，在胸大肌与三角肌肌问沟分离保护头静脉，显露肩峰、肩锁关节、 锁骨外1／3及喙突。清理肩锁关节内软组织、碎骨片及破碎的关节盘。分离、显露喙肩 韧带，于肩峰端切断备用。于喙突相应上方锁骨部位用直径2．5mm钻头从上向下钻孔 备用。用巾钳在喙突上打孔并穿过直径1．0mm钢丝，再与喙肩韧带一起穿过锁骨孔道 环绕。先将肩锁关节复位，然后拉紧钢丝打结、肌腱重叠缝合固定。修复撕裂的肩锁韧 带、加固缝合关节囊，按层次关闭切口。术后仅用患肢吊带悬托前臂2周，然后早期进 行功能锻炼。 2 结果 本组术后无钢丝断裂、内固定失败，无切口感染。固定6～9个月后取出内置钢丝。 3 讨论 3．1 肩锁关节脱位的手术方法很多，如肩锁关节清理术、锁骨远端切除术、肩锁韧带