2型糖尿病合并高血压患者心率减速力及心率变异性的研究.pdfVIP

中国医药导报2015年3月第12卷第9期 ·临床医学一内分泌 · 2型糖尿病合并高血压患者心率减速力 及心率变异性的研究 齐连芬 李川洁 方业明 刘晓洁 中国中医科学院广安门医院功能科，北京 100053 摘【要】目的 探讨2型糖尿病合并高血压患者心率减速力 DC 与心率变异性 HRV 的变化规律，评价糖尿病合 并高血压患者 自主神经功能损害情况，为糖尿病患者的临床治疗及预后提供预警指标。方法选择2013年 1月～ 2014年 8月于中国中医科学院广安门医院住院的糖尿病患者。检测其 24h动态血压和 24h动态心电图．其中 合并高血压患者 47例作为A组，无高血压患者 29例作为B组，选择同期进行体检的正常人群 33例作为C组。 离线计算 DC、HRV时域指标 SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50 ，并进行比较分析。结果①A组的DC及HRV各 时域指标均比B组及 c组降低，差异均有高度统计学意义 JP 0．01 ；②A组DC值在猝死高危值、猝死中危值的 发生率明显高于B组及c组，差异均有高度统计学意义 P 0．01 ；③A组SDNN值在中度降低程度的发生率明 显高于B组及C组，差异均有高度统计学意义 P 0．O1 。结论①2型糖尿病合并高血压患者 自主神经功能损 害严重 ，迷走神经张力降低，交感神经兴奋性增高，预示心血管事件中猝死风险增加。②糖尿病及糖尿病合并高 血压患者DC值降低 ．提示Dc和HRV各时域指标均有较好的临床意义，可作为2型糖尿病患者 自主神经功能 检测的指标。 关【键词】糖尿病；高血压；自主神经；心率减速力；心率变异性 中【图分类号】R587．1 文【献标识码】A 文【章编号】1673—7210 2015 03 c 一0073—04 Studyofdeceleration capacityofheartrateand heartratevariability in patients thtype2diabetesmellituscomplicated thhypertension Q／Lianfen LIChuanjie FANGYeming LIUXiaojie DepartmentofFunction，GuanganmenHospitalofChinaAcademyofChineseMedicalSciences，Beijing 100053，China A【bstract]ObjectiveToprovidethewarningindicatorsfortheclinicaltreatmentandprognosisofthepatientswith diabetesmellitusbyinvestigatingthechangelawsofdecelerationcapacityofheartrateandheartratevariabilityand evaluating thedamage situation ofthe autonomic nerve function in patientswith type 2 diabetesmellitusand hypertension．MethodsDiabetesmellituspatientswerechosenfrom January2013toAugust2014inGuanganmen HospitalofChinaAcdademyofChineseMedicalSciences，24-hourautomatedbloodpressuremonitoring ABPM recordingsand24-hourdynamicelectrocardiogram recordingswereinspected，amongwhich，47patientswith type2 diabetesmellitusandhypertensionwerechosenasGroupA，29patientswith onlytype2diabetesmellitusandno hypertensionwerechosenasGroupB，and33healthcheck—upsubjectswithnormalphysicalconditionswerechosenas GroupC．DCandtime-domainHRVparameters SDNN，SDANN，rMSSD，PNN5o wereobtainedthroughoff-line calculationandthenwerecomparedandanalyzed．Results④ DCandtime-domainHRVparametersinpatientswith type2di