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中医走向世界之我见 徐仪明。 随着经济全球化的进一步加深，世界已经变成一个地球村。但这个村子并不太平，人类 与自然之矛盾愈见明显，各种新型疾病层出不穷；同时在高度发达的物质文明的灯光下，各 种矛盾层出不穷。这些都是矛盾变化发展的必然结果，是世界阴阳失调所致，是西方历来强 调两分法，主张斗争的哲学的恶果，是机械论的科学所不能解决的问题。是故这既是人类的 不幸，又是强调天人合一的中国传统医学的机遇。 一．中医在国内的发展和在国外推广的辩证关系 随着中医近几十年来在西方世界的日益推广，虽然屡见波折，但依靠数千年之实践积淀， 其势已成，必不可逆。然而反观今日国内之状况，中医面临之问题不可谓少。一者近百年来 受西医的冲击，从不乏要求“废除中医”的声音，近年更有愈演愈强之意：二者中医之理论传 承及创新，其中问题甚多，进展诚不如人意；三者国内中医师队伍的建设。亟待加强。 若要中医走向世界，不可不先论中医于国内的建设。国内中医力量的建设，国内中医阵 地的巩固，可免国外中医之隐忧，可使更多的中医力量用于中医在世界推广的事业上来，为 世界人民造福，这实在是功德无量的事情。若要他国人民信中医，必先使其了解中医。如果 中医在中国不信者尚众，且更甚有请愿或废除中医，或请愿要废医存药者，则西人对中医之 信心必减，乃至先前有信的，听后亦不信。英《独立报》2006年即有报到过我国内对中医 应否废除的争论，《泰晤时报》今年春节期间亦有报道。 所以，欲求中医之树繁茂长青，必先固其根本。非但不可有废医之论，存药之语亦必当 除之。要除此等论调，中医之理论传承不可偏废。故当一方面大力加强中医知识在国民，尤 其是青年一代的普及；另一方面当壮大中医的队伍，培养专业的高素质中医师。创新不可少， 一方面加强中医与当代人体科学的结合研究，另一方面就中医本身理论当加以创新及改造， 以因应时代及语言的变化，这亦是中医要推广壮大的必要件。 中医在国内愈强，在世界的声音就愈大愈有力；在世界的话语权愈大，在国内可得到的 支持也就愈大。这样必可使得中医在本世纪有新的巨大发展。反之若中医在国内声音式微， 纵中医可依数千年之积累在西方得耀一时之光，亦必成风烛之境，有如返照之回光般。如今 正处于这个抉择之时，我们必须清醒认识国内的中医建设和国外推广的辩证关系。处理好了， 便是光大我中华传统医学的使者；处理不好，则成祸害传统中华医学的千古罪人。 二．语言文化的隔阂与中医的推广 西方与中国的历史文化交流古已有之，尤以近代为最。中国传入西方的“四大发明”， 曾深刻地影响了他们的历史文化进程。但就医学而言，中医在西方的影响远不如西医在中国 的影响来得深远。何以如此?如果说，西方的政治学说是夹杂着他们的炮声而来的话，那么 西方的医学，则是随着西方的科技洪流一并涌入的。以前元人侵宋，被汉人同化；后金灭明， 也被汉人同化。是由于中华民族的文化程度，远远在这些外来民族之上。不用刻意发挥，博 大如海洋的汉文化足以将其吸收。如今中医在世界的地位则是相反。 ‘作者系湖南师范大学教授，哲学博士． 170 西方人对中国文化的认识多有偏颇，甚至更多时候是无知。要他们接受阴阳五行思想指 导下的中医，绝非易事。盖中医的根本理论，和中国的传统哲学一样，从根本上说是指向神 秘主义的。故在西方推广中医，必先当以实际的，快速见效的技术，在西医较弱的方面进行 突破，结合中医传统哲学理论的方式进行推广，并当加强与西方的学术机构在中医研究上的 合作。 1．中西医比较视角下的中医推广 近百年来，中医与西医的比较，作为中西文化比较的一个重要方面，一直是一个十分风 行的话题。在西方，中医和阿育吠陀、顺势疗法等被认为是“自然论医学体系” 经验医学 。 即认为疾病的发生是由于自然环境的变化或人的生活方式不正常所造成的，如气候的变化、 饮食习惯、人的情绪变化等。故在国外，特别在一些老西医和科学家眼中，中医被认为是一 种伪科学或者是迷信，因为中医不像西医那样是基于设立假说、实验设计，并利用演绎、归 纳等方法呈现结果，或借由科学仪器侦测所产生的医学；乃是以中国传统的哲学理论，如天 人合一，阴阳五行等指导下的实践型医学。 基于这种情况，中医要在国外得以推广，最大的困难是医方人对中医的认可问题。据美 Commissionfor and 国针灸与东方医学医师认证 NationalCertification Acupuncture Oriental Medicine 官方网站提供的数据，现在在美国大约有300100人有针灸执业证书。 针灸在2006年起已经纳入美国政府雇员的医疗保险计划。 针灸之所以得以推广，与西方各国近几十年内严格的临床试验是分不开的。有鉴于此， 中医在西方的推广，不