基于肺炎的中医辨证论治疗效评价指标专家咨询问卷分析.pdfVIP

TCMBasedon and Fuzzy-neuralNet．2009ChineseControl DecisionConference．，CCDC2009， 933-937．．Guilin。China，2009，06 【161王至婉，李建生，余学庆，等．社区获得性肺炎证候及其特征的专家咨询问卷分析．河南中医学院学报．2009；24 2 ：13． 【17】余学庆，李建生，王至婉，等．社区获得性肺炎证候诊断标准的验证．2009传统医药国家科技大会分会三．传统 医药基础理论研究．中国广州．2009．11．9．1l 【18】王海峰，李建生，余学庆，等．基于文献的重症肺炎中医证素组合规律研究．辽宁中医杂志，2009，36 12 ：2059 基于肺炎的中医辨证论治疗效评价指标专家 咨询问卷分析 余学庆李建生李素云王至婉王明航王海峰 河南中医学院第一附属医院呼吸科450000；河南中医学院老年医学研究所450008； [摘要】目的：探讨基于肺炎的中医辨证论治疗效评价特点及指标筛选。方法：采用德尔菲 Delphi 法，编制肺炎中医证候特征专家咨询问卷，向全国30位专家发送。运用SPSSl1．0统计软件进行统 计描述和多维尺度分析。结果：回收有效问卷26份。专家积极系数为86．67％，权威系数为0．7758， 协调系数为0．356 X2 455．65，P 0．00 1 。中医治疗肺炎所具有的疗效特色主要体现在改善症状与 体征、促进肺部炎症吸收、降低死亡率、减少并发症的发生和毒副作用等方面；肺炎临床疗效评价 指标体系应主要包括临床症状与体征、实验室指标、中医证候指标、卫生经济学指标和安全性等指 标。结论：本研究初步探讨了肺炎中医临床疗效评价指标体系框架，为进一步进行指标的筛选和指 标体系的建立提供了依据。 【关键词】肺炎；中医；疗效；指标；专家咨询；问卷 中医临床疗效评价研究已成为中医药现代化研究领域的关键问题，其中疗效评价指标体系的建立尤 为重要。通过专家咨询问卷调查的方法是常用的方法之一。冈此，我们在文献分析和临床调查研究 的基础上。编制专家咨询问卷，对专家意见进行分析，为进一步明确肺炎临床疗效评价指标及其筛 选提供基础。 1对象与方法 1．1对象 遴选的专家来自北京、南京、青岛、合肥、成都、郑州等6个城市10家三级甲等医院，副高 以上专业职称，在呼吸病领域从事IO年以上中医或中西医结合临床工作，中华中医药内科肺系病 专业委员会或中国中西医结合学会呼吸病分会等学会委员。 1．2方法 1．2．1问卷内容包括中医治疗肺炎的疗效特点、肺炎临床疗效评价所包括的指标等8个方面11 个条日的内容。 1．2．2收集方法将问卷装入信封并邮寄给咨询专家，待专家填写完后收回。 1．2．3统计分析采用SPSSI 1．0统计分析软件包进行数据的录入与整理，运用描述性分析和多 维尺度分析方法进行数据分析。 2结果 2．1专家基本情况 本次调查研究应邀专家30名，其中男性17名，女性13名，平均年龄47．6岁。副主任医师职 称者10名，主任医师职称者20名，在呼吸病领域平均从事17．3年的临床工作。 2．2专家的积极系数 在全国范围内选出30名呼吸内科专家，发放30份调查问卷，回收26份，均为有效问卷。专 家积极系数为86．67％。 2．3专家的权威程度 专家权威系数：Ca--O．756，Cs O．793，Cr O．756+0．793 ／2 o．7758。 2．4专家意见的协调系数 2．5问卷条目分析 2．5．1中医治疗肺炎所具有的疗效特色结果显示，中医治疗肺炎所具有的疗效特色主要体现 在改善症状与体征、促进肺部炎症吸收、降低死亡率、减少并发症的发生和毒副作用小等方面。见 表l。 表l中医治疗肺炎所具有的疗效特色 2．5．2肺炎临床疗效评价指标体系分析显示，大多数专家认为，肺炎临床疗效评价指标体系 主要包括临床症状与体征、实验室指标、中医证候指标、卫生经济学指标和安全性指标。见表2。 2．5．3肺炎临床疗效评价各指标的重要程度排序多数专家认为I临床症状体征最为重要的 占应 答人数的百分比为98．3％，下同 ；认为实验室指标最重要的仅为1．7％，其他按指标重要程度排名 255 中所占应答人数的百分比最高的排序依次为实验室指标 第2，93．2％ 、中医证候指标 第3，83．3 ％ 、安全性指标 第4，72．6％ 、死亡率 第5，63．7％ 。 2．5．4呼吸系统临床症状应包括的指标结果提示，专家意见认为肺炎疗效评价中呼吸系统方面 的临床症状应主要包括发热、咳嗽、咯痰、胸痛等指标。见表3。在指标的重要程度排序方面，发 ％ 、胸痛 第4，72．6％ 。 表3 呼吸系统临床症状应包括的指标 2．5．5消化系统临床症状应包括的指标结果显