桂馨科学实验工具箱反馈表.docVIP

桂馨科学实验工具箱反馈表 为推动桂馨科学实验工具箱及教辅资料的有效使用，达到帮助教师上好科学课，让学生在实际操作中获得科学探索的知识和快乐，进而培养学生的科学探索的兴趣、习惯和方法，使融入学校师生学习和生活中的目标，特制定《桂馨科学实验工具箱及教辅材料反馈表》。 本表由两部分组成，第一部分由科学老师完成，第二部分由科学老师组织协调完成，两部分整合后由科学老师一并通过电子邮件反馈基金会（无互联网可以用邮寄或传真件）。 本反馈表在项目实施周期（三年）内每学年提交一次。 第一部分： 基本信息 学校名称：______ ________ 校 长：______________； 联系方式：_______________； 科学老师：_______ ______； 联系方式：_____ ________； 物资捐赠时间： 年 月 日 汇报日期： 年 月 日 第_ _次提交 物资使用情况 1、工具箱使用记录 年级 科学课节数 工具箱使用次数 授课老师 工具箱使用内容 课堂效果/使用问题 三年级1班 三年级2班 四年级1班 四年级2班 五年级1班 五年级2班 六年级1班 六年级2班 2、物资使用情况： 工具箱及教辅资料破损、遗失统计及处理情况 工具箱的破损、遗失情况统计： 教辅资料的破损、遗失情况统计： 相关处理办法 工具箱及教辅资料的使用情况 本学期，工具箱累计使用次数为_________。 本学期，教辅资料的使用次数为_________。 本学期，工具箱及教辅资料累计使用人数为_________。 科学探究活动（课余时间）开展情况 本学期学校开展主题科学探究活动_____次，参与活动的师生总人次为_ _。请通过下表具体说明学校开展科学探究活动的情况： 活动主题 活动时间 组织单位 活动情况 活动成果 活动主题 活动时间 组织单位 活动情况 活动成果 活动主题 活动时间 组织单位 活动情况 活动成果 注：如学校开展了更多活动，请另附纸张按以上表格形式说明活动开展情况。 科学探究活动相关具体的视频、图片、文字和成果请通过邮件附件形式提交，勿放置Word文档中。 科学教师工作自我评价和对桂馨科学实验工具箱及教辅资料使用经验分享（300字以内） 第二部分： 本部分内容由科学老师协调以下相关方组织整理完成。（其中，1、2、3点如为手写版，用数码相机拍成电子图片形式反馈，同时将原件邮寄到基金会办公室。） 1、请反馈10~20张科学课课堂照片、工具箱使用照片、或视频资料，通过邮件以附件形式提交，勿放置Word文档中。 2、 学校两名或以上老师代表在使用桂馨科学实验工具箱及教辅材料时的总结感受以及对桂馨科学实验工具箱的建议（可以从实用性、方便性、材质、内容等多方面阐述）。（每篇500字以上） 3、请列举学生、兴趣小组或班级的科学课探究成果（照片、感受、发明创造等，通过邮件以附件形式提交，勿放置Word文档中。）。 北京桂馨慈善基金会 地 址: 北京市朝阳区东三环中路39号 电 话: 86-10-5900 4761 / 62 建外SOHO 17号楼1101室 传 真: 86-10-5900 4762转818 邮 编: 100022 1