生物反馈与中医心理学的对比.pdfVIP

中国中西医结合肛肠病杂志2010年7月增刊 ·283· 也就应该依据内痔核的上缘来定，所以说，把吻合 “荷包缝针应尽量自出针点原位进针，一般以 口设计在痔核的正上方是最理想的，但由于患者的 3～7针为宜。”，吻合器钉合仓内的容积是固定有限 痔核间大小往往不一样，而且如此设计对于巨大型 的，因此切下组织多少也就应该是一样的或者是相 痔核其效果难以保证，因此，要使手术既容易操作 差不大的，但实际情况并非如此，有人切下的组织 又能取得满意效果，就必须以痔核上缘作为主要的 宽度平均仅为2．Ocm，而有人切下组织平均宽度达 定位依据，这样由于参照物近，操作就容易把握，但 到3．5cm，这是因为虽然钉合仓内的容积有限，但牵 要想取得圆满效果，还必须综合考虑痔核的大小和 拉入钉合仓内的直肠黏膜或痔黏膜(黏膜下层)组 (或)齿状线的位置这两个方面，对于齿状线清楚可 织具有非常大的伸缩性，3针虽然可以完成完整一 见者，在以痔核上缘作为主要定位依据的同时，再 圈的荷包缝合，但比均匀而跨度小的6～8针相比其 参考痔核的大小及齿状线位置来精确把握荷包缝 被折叠牵拉入钉合仓内的组织必然要少得多，因此 合位置；对于齿状线模糊或已经完全消失者，则仅 我们认为荷包缝合3针太少，以6～8针为宜。 参考痔核的大小来确定荷包缝合的位置，对于巨大 综上所述，关于PPH的操作，随着这一技术的 型痔核考虑将其上端作部分切除，如此处理，可以 逐渐推广普及，经过广大临床医生的不断探索，其 取得理想的效果。 技术定会不断完善，日趋成熟。 生物反馈与中医心理学的对比 贺平 牛婧 闫海金王启 吴韬何红艳杨超 (成都肛肠专科医院／成都中医药大学研究院) 生物反馈是在行为医学的基础上发展起来的 技术，将人们正常意识不到的身体生物信号(如： 一种新的心理治疗技术。随着现代生物一心理一社会 肌电、脑电、皮温、心率、血压等)转变为可以被人 察觉到的信号(如视觉、听觉信号)，让患者根据这 医学模式的出现，行为医学(Behavioralmedicine)已 经与生物医学、社会医学相提并论，成为构成医学 些信号，学会在一定范围内通过意识调控内脏器官 体系的三大支柱，它是上世纪70年代逐步形成和发 的活动，纠正偏离正常范围的内脏活动的治疗和训 展起来的，它把关于健康、生理、疾病有关的行为 练方法，其最大的特点就是针对性强，在心身疾病 科学与生物医学技术整合起来，并将其应用于疾病 的致病原因水平上进行治疗。 的预防和诊断、治疗和康复的交叉科学。中医心理 1．2理论 学是中国古代哲学、传统医学与现代心理学三者有 生物反馈的兴起和发展过程，包含着深刻的辩 机结合的产物，祖国传统医学根植于朴素的自然哲 证法思想。40、50、年代系统论、控制论、信息论的 学的土壤，具有悠久的历史，两者看似完全没有相 兴起和60年代行为主义理论的建立，为生物反馈的 同的历史发展轨迹，毫无共同点可言，因此我们首 发展奠定了坚实的基础。 先进行了以下分析比较： 其理论基础之·就是系统论，系统论认为人的 各种生理心理活动过程是一个统一的整体，而且相 一概念与理论的对比