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福建省高等教育自学考试（专科）毕业论文答辩申请表 专业： 《社会工作与管理 》 填表日期： 年 月 日 姓 名 性 别 准考证号 相 片 原毕业学校 专 业 学 历 工作单位通讯 地址（邮编） 电话号码 手机号码 序 号 专科段合格课程名称 时间 成绩 序 号 专科段合格课程名称 时间 成绩 1 16 2 17 3 18 4 19 5 20 6 21 7 22 8 23 9 24 10 25 11 26 12 27 13 28 14 29 15 30 县（市区）考办审核意见 年 月 日 毕业实习成绩 分 评定者签名： 年 月 日 主考学校审核意见 年 月 日 备注：1、本表由考生按各栏目要求如实认真填写并由交当地考办审核、盖章。 2、“合格课程”栏为专科段有关合格课程，含加考课程。 3、参加答辩时随带的证件（包括身份证、准考证、全部单科合格证、免考审批表）否则，不予接纳考试 4、本表为主考学校接收答辩考生的依据，考后送省自考办考籍科，未填写本表者，学校不予接纳考试。