中南民族大学学生救助基金申请审批表.doc

中南民族大学学生救助基金申请审批表 ?注：1.患一、二类重大疾病者需到校医院签字 2.本科生不用到研究生部签字 姓名 性别 年龄 民族 学号 身份证号 ? 院系专业 ? 家庭地址 ? 联系电话 ? 患一类重大疾病 患二类重大疾病 家庭突发重大意外事故 家庭成员 姓名 称谓 工作单位 月收入（元） ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 申请理由 申请人签名： 年??? 月??? 日 ? 签字（公章）： ? 校医院意见 签字（公章）： ? 资助办 根据《救助基金管理办法》规定，拟救助 ￥ 元（大写） 元。 救助基金评审领导小组意见 学工部负责人签字： 纪检监察处负责人签字： 财务处负责人签字： 基金会负责人签字： 研究生部负责人签字： 校团委负责人签字： 校 领 导 意 见 经研究决定，同意发放救助基金￥ 元。 签字： 年 月 日