慢性便秘诊治平台的建立及其管理.pdfVIP

首届国际中西医结合大肠肛门病学术论坛 暨第十二届全国中两医结合大肠肛门病学术会议 3．3建立和完善医患沟通制度，促进医患沟通。 医院通过建立和完善医患沟通制度制度、投诉制度，及时受理和处理病人投诉，定期召开患者座谈 会，发放问卷调查，收集病人对医院服务中的意见，及时改进。这样充分掌握和维护患者的知情权、选 择权，同情了患者的困难，尊重了患者想法，打消了患者了顾虑，能够让患者获得身心健康和达到构建 和谐医患关系的目的。 3．4建立医疗告知制度，增进医患之间相互了解和信任。 坚持住院病人费用清单制。大力推行“以病人为中心”医疗服务新模式，做到让患者对诊疗、收费 标准、药品价格、检查项目、自己的诊治医生、主管护士和病情“五个明白”，对“诊疗程序”、诊治 专家、手术应履行的手续、诊治项目和价格、服务承诺“五个知道”，进而对“检查、诊疗、用药、收 费、服务”五个放心。 医务人员只有牢固树立忠实为群众、为病人服务的宗旨和理念，加强医患沟通，努力提高服务质量， 通过为患者提供温馨、细心、爱心、耐心的服务，赢得人民群众对我们的尊重和认同。 参考文献 [1]高强．共谱“和谐”[J]．中国卫生，2005，(4)：9-10． [2]王锦帆．医患沟通学[M]北京：人民卫生出版社，2003． [3]谢红莉，翁坚克．加强党的先进性建设促进医患关系和谐发展[J]．中国医院，2006，10(7)：65—66 慢性便秘诊治平台的建立及管理 丁曙晴1丁义江2舒琳1金洵1蒋亚文1霍维宇1丁康1谭妍妍2 1南京中医药大学研究生部(江苏南京210029) 2南京中医药大学第三附属医院全国中医肛肠医疗中心(江苏南京210001) 慢性便秘病因复杂，治疗棘手，许多患者滥用或长期依赖泻剂，严重影响其生活质量。因此对于该 症状及疾病的诊治需要多学科联合研究，需要按照临床路径的理念建立一个诊治及管理的平台。 1 临床路径与慢性便秘诊治平台 临床路径是20世纪60年代初至80年代末，美国政府为了遏制医疗费快速上涨的趋势而出现的一种以 患者为中心的全新的服务模式，20世纪90年代以后在国外得到迅速发展。我国大陆自90年代引入这一概 念后目前仍处于研究与应用的起步阶段…。 临床路径是一种规范化的管理模式，以患者为中心，以患者的结果为导向，以多学科合作为基础， 其目标是以患者和疾病为中心，为患者提供连续的、多学科协作的全面服务，使诊治成为一个连续过程， 提高就诊效率和医疗质量。随着临床路径研究的不断深入，其研究和实施病例范围也逐渐扩大，已不再 局限于外科手术患者，而已从急性病向慢性病、从外科向内科、从临床医疗服务到社区家庭医疗服务扩 展，尤其适合对慢性疾病如便秘治疗的质量控制和标准化管理，通过不断寻求诊疗过程中不合理的问题 及其原因。加以记录、分析和解决，提高医疗管理质量晗1。如临床中容易忽视的：认知治疗，分级诊治， 合理用药，合理治疗，护理介入等问题。临床路径的实施是建立了一个良好的科研平台，提高了科研质 量。通过严格执行科研标准，知情同意等，规范诊疗流程及疗效评估，符合循证医学研究的要求。如进 入慢性便秘诊治平台的患者需进行严格的基础信息收集、分析和确定病因，制订与临床路径相配套的诊 断治疗标准，如流程、纳入标准、排除标准、临床监控指标与评估等，还可同时开展多项对照或前瞻性 研究。 一386— TheFirst InternationalForumandthe12thChineseAssociationofthe ofTraditionalandWesternMedicineontheColorectalAnalDisease Integration 慢性便秘病因复杂，可由于不良的饮食及生活习惯；多种疾病，如胃肠道疾病、累及胃肠道的系统 性疾病；药物因素；心理或精神障碍导致的躯体症状；产后、手术、外伤等多种原因引起。因此治疗必 须在详细了解病史，症状特点的基础上，根据其病因、严重度、选择合适的实验室检查，综合分析后制 定治疗方案。 2慢性便秘诊治平台的建立及实施 2．1诊治小组 一般临床路径的实施需要涉及患者诊