中山大学国际商学院境（内）外交流学习申请表.doc

中山大学国际商学院境（内）外交流学习申请表 申请学校及项目 照片 （一寸，必须粘贴） 是否接受调剂（是/否） 第二志愿： 第三志愿： 学生姓名 性 别 健康状况 出生日期 年 月 日 所属专业/年级/班级 学 号 身份证号 出生地 家庭住址 户籍地 联系方式 宿舍电话 家庭联系人 移动电话 家庭电话 电子邮箱 邮寄地址 语言成绩 CET-4成绩 其他语言成绩 (托福雅思、小语种等) CET-6成绩 专业必修课绩点 专业排名（同一年级同一专业总学生人数排名百分比是 否 有无不及格科目 无 有（请注明课程名称及通过补考/预计完成重修时间） 拟选专业/课程名称 （参考报名通知或该校网站） 申请海外学习时间 自20 年 月 日 开始，共计 学期/天 是否已参加过其他交换项目 无 有（请写明具体项目名称和时间） 是否申请境外游学资助 是 否 是否是ACCA班 是 否 如果是，是否已退出 是 否 确认信息（请在选项上画圈） 申请境内交流学习项目完全自愿；家长对所申请项目详情了解并支持本人参加；能负担交流学习所需费用。 是 否 一旦被正式录取，非不可抗拒原因，不退出项目，否则愿意承担相关责任。是 否 其它个人说明 我保证，以上信息完全符合事实。申请人签名： 日期：20 年 月 日 学院意见（重要） 学工部意见： 班主任意见： 国际交流部： 教务部意见： 合作院校录取情况 注： 请表格按序征求各部门意见；“学工部意见”“班主任意见”：辅导员/导师同意推荐” “教务部意见”：截止日前提交至国际交流部，统一审核推荐。