中风年轻化.doc

中風年輕化 ? ? ? 藝人趙舜最近舉辦感恩會慶祝自己重生，一年前他被醫師宣判為「腦幹栓塞中風」，腦部檢查時才發現以前有過小中風跡象卻不自知，直到有天早上送孩子上學後，全身冒冷汗、暈眩、手腳沒力，才知道自己中風了。類似趙舜的例子愈來愈多，且年齡逐漸下降，他的一位導播小老弟 36歲，也中風了。 ? ? ? 我多年前的鄰居，帥氣、身強體健的年輕警官，一大早上班途中，突然砰一聲倒地，才 26歲，中風竟也吹向他。 ? ? ? 很難想像，中風圖像已從過去熟知的前行政院長孫運璿、前清華大學校長 沈 君山、前總統嚴家淦，中風的作家陳映真、企業家溫世仁、藝人陳松勇到趙舜，甚至更年輕化，如地雷般在你我周遭引爆，尤其小中風，發生機率有上升趨勢。 ? ? ? 衛生署最新統計，40 歲以上平均每9人有一人發生過小中風，日後發生中風的機率是一般人的 10倍。另項研究指出，台灣都會區 35歲以上中風盛行率每一千人 18.9人，鄉村區人 13人。中風已位居國人?怳j死因第二位 ?。特別在這濕冷、溫度下降的時節，中風猶如陣陣疾風，毫無預警起吹。根據統計，每年12 月至 2 月最易中風，天氣寒冷促進血管收縮，管壁變小血流壓力大，容易破裂。 ? ? ? ? ? ? 究竟中風有哪些徵兆？該如何預防？如何管好血壓？萬一中風了又該如何把握黃金期接受治療與復健？復健是一條漫漫長路，中風後不僅身心遭受外人難以想像的折磨，對家人更是沉重。 ? ? ? ? 導演吳乙峰在「生命」紀錄片中，用鏡頭紀錄中風後的父親意志消沉癱坐在輪椅上，他說：「我很難把以前笑容可掬、待人熱情的父親聯想在一起。」如何照顧中風患者？照顧者又該如何先把自己照顧好？這些重要課題，值得關注與學習。 ? ? ? 現象篇 ? ? 第一現場——我 40歲，卻中風了?? ? ? ?這個故事將顛覆你對中風的看法。張文玲，在醫學中心圖書館工作，平時經常對家人、朋友叮嚀要重視健康，要這樣那樣做，講得頭頭是道。萬萬沒想到，才40歲出頭，有一天，她竟然中風了。 ? ? ?11?月 17日，她一如往常，負責西文醫學期刊的管理工作，當時她對某個專案做法有意見，跑去跟會計室溝通。一向口齒清晰、擅於表達的文玲，突然發現自己說話打結了，愈想說就愈結巴，一堆想法塞在嘴巴內，表達變得很吃力。 ? ? ? ?「我覺得好累，」文玲垂頭喪氣慢慢踱步回辦公室，對同事抱怨溝通受挫。恰好有醫生來圖書館找她，文玲趕緊請教是不是自己壓力太大，導致言語表達困難。這位醫生當場請文玲唸一段文字，結果狀況還好。隔天就週末了，醫生建議她觀察兩天再說。 ? ? 週末假期並無法讓文玲充飽電，她感覺身體很笨重、拖不太動，全身不舒暢的疲累感持續至星期一上班日，只好請假休息。星期二一大早到辦公室，超乎想像的疲累感持續著，愈想愈不對勁，文玲決定看門診，找醫生開鎮靜劑。? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 她直接問醫生：「我是不是中風了？」文玲的父母、外公外婆，甚至叔叔、堂哥都曾經中風，家族史逼使她發出疑問。醫生回說：「不太可能，妳還很年輕。」畢竟，文玲只出現語言障礙，肢體還無明顯異常。 ? ? ? ?不知道自己曾經小中風過先做電腦斷層檢查（ CT），片子清楚顯示一個黑點，文玲的後腦左邊曾經發生過腦血管阻塞。「這是舊傷？我曾經小中風過！」文玲直搖頭，不可置信自己竟然完全不知道。 ? ? 做完電腦斷層，文玲還慢慢走回辦公室對同事宣布：「晴天霹靂，我有過小中風。」同事們一臉驚愕，因為實在看不出來啊。星期四，同事們發現文玲走路愈來愈偏，臉也逐漸歪斜，趕緊提醒文玲，種種跡象顯示不太對勁。文玲立刻打電話給醫生，醫生要她不要等星期五回診了，當天就直接掛神經內科 許立奇 醫師門診。 ? ? ? ?許立奇聽完文玲敘述這幾天的身體變化，立刻安排她隔天住院。住院後進一步做磁振造影檢查（ MRI），這才找到導致語言障礙的元兇。文玲的腦中間偏右上方血管有阻塞現象，這條血管與舊傷是同一條。 ? ? ? ?文玲被診斷為阻塞性腦中風，她的顱內血管先天性狹窄，更誇張的是，住院檢查後才知道自己有「三高」──高血壓、高血脂、糖尿病，當時最令文玲感到惶恐的是，糖尿病讓中風後的文玲產生視網膜眼底病變，為了控制糖尿病，需接受胰島素療法。 ? ? ? ?「往後要自己打胰島素了。」當醫生開始幫文玲注射胰島素以控制血糖時，文玲的妹妹非常不能接受，「這麼一打不就代表終生都要靠胰島素了嗎？」一度想阻止。 ? ?? ?除了糖尿病，高血壓也是腦中風的重要元兇，文玲在醫學中心圖書館工作長達 20?年，深諳各種醫學常識，竟然不知道自己有高血壓？ ? 左右手不協調 ? ? ? 「我錯過兩次健檢，加起來就是4 年，」文玲坦言以前對健康檢查很不以為然，原本