临安市驾校免费学车项目申请表.doc

临安市驾校免费学车项目申请表 姓名 性别 民族 出生年月 学号 政治 面貌 贫困/特困 所在 学院 专业班级 （大类） 家庭 住址 本人联系电话 学习 情况 上学期平均学分绩点： ；排名： / （名次/总人数） 英语等级及分数： 计算机等级及分数： 入校以来主要获奖情况 申请理由 主要填写家庭经济困难原因和在校期间突出表现（主要指创新创业、社会工作、社会实践及志愿服务等方面）及本人意愿。 　　　　　　　　　　　　　　　 申请人签名： 　 年 月 日 学 院 意 见 分管学生工作领导签名： 盖 章 年 月 日 学 校 意 见 盖 章 年 月 日 注：1、此表一式一份，打印或用黑色钢（水）笔填写。