社区综合防治三级管理干预对高血压患者的应用效果探讨.pdfVIP

吉林医学2015年3月第36卷第8期 · 管 理 · 社区综合防治三级管理干预对高血压患者的应用效果探讨 李国平，易 薇 (广东省佛山市禅城区向阳医院，广东 佛山 528000) f摘 要】目的：探讨社区综合防治三级管理干预对高血压患者的应用效果。方法：选择188例高血压患者，分为研究组与对照组， 每组94例。对照组患者采取常规的社区高血压防治干预，研究组采取高血压综合防治三级管理干预 结果：研究组DBP及SBP水平明 显低于对照组及干预前 (P0．05)。结论：针对高血压患者采取社区综合防治三级管理干预，可以有效加强患者对疾病的认知率，改 善血压水平，值得推广。 关【键词】社区；综合防治；三级管理；高血压 高血压是临床常见的慢性疾病，是诱发心脑血管疾病的重要 统计学意义 (P0．05)；干预后，研究组DBP及SBP水平明显低 危险因子之一[1。实施高血压社区综合防治三级管理干预，收效 于对照组及干预前，差异有统计学意义 (P0．05)。详见表 1。 较佳，现报告如下。 表1两组患者干预前后血压的变化情况 (± ，ITllnHg) 1 资料与方法 1．1 一般资料：选择2013年1月~2014年1月我社区居民通过普 查查出患有高血压者188例，男108例，女8O例；年龄38--73岁， 平均 (53．3±3．6)岁；平均舒张压 (DBP)水平为 (92．2±8．4) mmHg(1mmHg=0．1333kPa)，平均收缩压 (SBP)水平为 3 讨论 (155．4±8．9)nllnHg。分为研究组与对照组，每组94例。两组 近年来，我国生活环境及生活水平不断提升，加之老龄化 一 般资料 比较差异无统计学意义 (P0．05)，具有可比性。 人 口数量的增多，这使高血压的发生率呈明显递增的趋势[2】。 1．2 方法：对照组患者采取常规的社区高血压防治干预，研究 目前，我国提倡以社区为单位对高血压患者进行综合干预，然 组采取高血压综合防治三级管理干预，具体方法如下。 而仅依靠医务人员进行管理模式虽然有一定效果，但面对众多 1．2．1 针对高血压患者，建立社区防治三级管理团队：团队由专 的高血压患者，专业人员明显不足，这种情况下只能单纯给予 家、社区医师及医学生组成。①专家由上级医院心血管专家、教 血压管理，无法有效达到高血压综合防治的广泛覆盖及长期坚 授组成，共2名，具有较强的责任心，且具有丰富的临床经验， 持的作用。所以，探索新型的社区高血压管理模式，调动起患 了解高血压防治情况的最新动向。②社区医师，共4名，对其进 者、医学志愿者参与疾病防治的积极性，促进医患间的沟通与 行专业知识培训，内容包括社区预防保健知识、全科医学及高血 互动，加强社区高血压有效管理，对社区高血压的可持续性管 压防治措施等。③医学生从临床专业本科生中招募2O名。由心脑 理具有重要的意义。为此，我社区医院鼓励在校医学生参与到 血管教师进行相关培训，内容包括医患沟通方法、体检理论及操 社区服务工作中来，在这一定程度上扩充了社区医疗服务的力 作技巧等。 度，弥补了社区医师不足所造成的工作压力，同时也使医学生加 1．2．2 实施方法：①医学生到社区患者家中，对其进行全面系统 强了医患沟通能力及专业技能，为 日后的工作与临床实践打好 的体格检查，包括一般资料、家族病史、生活方式、症状，免费 基础。 检测血压，认真记录后录入健康电子档案。向社区居民发放高血 我社区医院建立高血压综合防治三级管理管理模式，通过 压知识教育材料，指导家庭如何在家中有效测量血压，以及宣教 “专家一社区医师～医学院校在校生”三级相关人员的合作，对 科学运动、合理膳食等健康知识。定期对已筛查出患有高血压的 高血压患者的普查、生活方式、血压监测、药物