膝类风湿关节炎与骨关节炎的MRI与病理对照研究.pdfVIP

中国临床医学影像杂志 2014年第 25卷第 8期 JChinClinMedImaging，2014，Vo1．25，No．8 · 587· 膝类风湿关节炎与骨关节炎的MRI与病理对照研究 刘 倩 ，张雪宁 ，王 植 ，徐 谨 ，孟祥虹 (1．天津医科大学第二医院放射科 ，天津 300211；2．天津医院放射科 ，天津 300210) 摘【要】 目的：对 比分析膝类风湿关节炎 (Rheumatoidarthritis，RA)与骨关节炎 (Osteoarthritis，OA)的MRI和病理表现特 点，进一步分析 RA的病变机制。方法 ：收集我院确诊的行全膝关节置换术 (Totalkneearthroplasty，TKA)并进行组织病理学检 查的RA患者 12例和 OA患者 1O例，比较二者的MRI表现以及所对应部位组织病理学的表现特点。结果：膝 RA及 OA组髌 股关节、胫股 内侧关节软骨病变差异无统计学意义 (P0．05)，胫股外侧关节软骨病变差异具有显著统计学意义 (P0．05)，胫股 内、外关节软骨下骨病变差异具有统计学意义 (P0．05)，膝 RA及 OA组内、外半月板前角、体部、后角病变差异具有显著统计学 意义(P0．05)。膝 RA关节软骨、软骨下骨及半月板病理学发现大量炎细胞浸润、血管增生，OA组仅见软骨纤维化、半月板基质 黏液性变性 ，少见炎细胞、血管增生。结论 ：RA组膝关节各部分的破坏程度普遍高于OA组，病理学提示可能与血管炎有关 。 【关键词】 关节炎，类风湿 ；骨关节炎；磁共振成像 【中图分类号】 R593．22；R684．3；R445．2 [3t献标识码】 A 文【章编号】 1008—1062(2014)08—0587—05 Comparativeresearch ofMR imaging between rheumatoid arthritisand osteoarthritisofthekneeand correlation with histopathology LIUQian1,ZHANGXue—ninf,WANGzh XU j掰，MENGXi帆g—ho，培 1《．DepartmentofRadiology,theSecondHospitalofTianjinMedical University,Tianjin300211，China； 2．Departmentof Radiology,TianjinHospital,Tianjin300210,China) Abstract：Objective：ToanalyzeandcomparetheMRIandpathologiccharacteristicsbetweenrheumatoidarthritis(RA) andosteoar￡h—tis(0A)oftheknee，exploringthepathologicalmechanism ofRA．Methods：Fourteenkneesin 12patientswith RAand10kneesin10patientswithOAweretreatedbytotalkneearthroplastyfTKA)，whichwasalsocorrelativewithMRI． Results：Therewasnostatisticalsignificanceoftheinjuryinarticularcartilageofmedialtibiofemoraljointsandpatellofemoral jointsbetweenRA andOA(PO．05)．TheinjureinarticularcartilageoflateraltibiofemoraljointsofthekneeinRA groupwas significanilyhighandmoreseverethanthatofthekneeinOAgroup(P0．05)．Thesubchondralbonema~owlesionsofmedial andlateraltibiofemoraljointsofthekneeinRAgroupwassignificanily