123I-间碘苄胍心脏交感神经成像在心律失常中的应用及评价.pdfVIP

心血管病堂进展2015年3月第36卷第2期 AdvCardiovascDis，March2015。Vo1．36，No．2 ·217 · 3I一间碘苄胍心脏交感神经成像在心律失常中的应用及评价 张红威 综述 周贤惠 审校 (新疆医科大学附属第一医院心脏中心，新疆 乌鲁木齐 830054) ApplicationandEvalutionofIodine--123·m·etaiodobenzylguanidine ScintigraphyinArrhythm ias ZHANG Hongwei，ZHOU Xianhui (HeartCenter， eFirstAffiliatedHospitalofXinjiangMedicalUniversity，Urumqi830054，Xinjiang，China) 文章编号：1004—3934(2015)02-0217-04 中图分类号：R541．7 文献标志码：A DOI：10．3969／j．issn．1004—3934．2015．02．026 摘要 ： 近年来 I一间碘苄胍交感神经成像技术在心血管领域特别是在心脏 自主神经研究方面应用越来越广泛，其在评价心脏 交感神经的分布和功能方面有重要价值。随着交感神经成像技术在心血管方面研究的深入 ，尤其在心律失常中的应用，将有助于 心律失常的诊断、治疗和预后的判断。现就 I．间碘苄胍交感神经成像在心律失常中的应用、局限性、前景等方面进行系统评价。 关键词 ：mI-间碘苄胍；交感神经系统；核素显像；心律失常 Abstract： Recently，Iodine-123一metaiodobenzylguanidinescintigraphytechnologyhasbeenwidelyappliedincardiovascularfield，es— peciallyinthestudyofcradiacautonomicnerve．Ithas significantvalueintheevaluationofdistributionandfunctionofcardiacsympathetic nerve．Withthedeepeningstudyofiodine一123-metaiodobenzylguanidinescintigraphytechnoloyg incardiovascularfield，espeaciallyintheap— plicationofarrhythmias，itplaysanimpo~antroleindiagnosis，treatmentandprognosisofarrhythmias．Thisarticlemainlyreviewsthesystem- aticvaluationofiodine一123-metaiodobenzylguanidinescintigraphyinarrhythmias’application，limitationandprospect． Keywords： iodine一123一metaiodobenzylguanidine；sympatheticnervoussystem；radionuclideimaging；arrhythmias 心脏受交感神经和迷走神经的双重支配，两者均 年的研究表明，交感神经和迷走神经在肺静脉异位灶 通过末梢神经递质作用于心肌细胞膜中的受体而发 触发的心房颤动(房颤)的形成中起主要作用，去迷走 挥调节心肌功能的作用。交感神经末梢释放去 甲。肾 神经消融可以减低房颤的发生_1 。近年多项研究表 上腺素，作用于心肌细胞中的p，肾上腺素能受体 (p 明自主神经系统在心律失常的发生和维持中起着重 受体)；副交感神经末梢释放乙酰胆碱 ，作用于心肌中 要作用，其可通过 挖I．MIBG交感神经成像的方式间 的毒蕈碱受体 (M受体)。去甲肾上腺素和乙酰胆碱 接反映 自主神经与心律失常的关系。 均可为神经末梢所摄取。心脏神经受体功能障碍与 1 啪I-MmG心脏神经成像在心律失常风险评估 中 不同类型的心脏疾病如心力衰竭 (心衰)、心肌梗死等