毕业设计(论文)-产妇产后实施健康教育程序的效果与体会.docVIP

枣庄职业学院 毕 业 设 计（论 文） 产妇产后实施健康教育程序的效果与体会 姓 名 系 部 专 业 班 级 学 号 指导老师 2014 年 6 月 摘要 目的: 探讨产妇产后实施健康教育程序干预,提高产后康复,预防并发症,促进母乳喂养的效果。方法: 选择240例随机分为干预组和对照组各120例,对照组120例产妇按常规随机进行健康教育指导,干预组在此基础上从怀孕3个月起就通过图片、资料、录像、电视等多种形式对妊娠、分娩期的生理、解剖、母乳喂养、新生儿抚触等进行宣教,母婴同室和坚持纯母乳喂养的优点及产后早期下床活动、饮食的重要性。对产妇的心理、行为健康问题进行正确评估、诊断、制定措施,有针对性地给予行为干预和心理疏导。结果: 干预组的治疗效果、自主排尿情况、泌乳量及对护理工作满意度得分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,干预组均显著优于对照组。结论: 剖宫产产妇胃肠功能恢复快,减少术后并发症,促进母乳喂养成功,缓解护患之间紧张关系,提高护理服务质量。 关键词 剖宫产产妇健康教育效果与体会1、 一般资料 2、 方法 （1） 产前教育 （2） 术中护理 （3） 24 h母婴同室，早开奶 （4） 以叙述的方式向产妇及家属讲解术后活动及合理饮食的重要性 （5） 适时掌握拔管时机 （6） 对术后疼痛的临床干预 3、 观察指标及判定标准 4、 统计学方法 二、 结果 1、 两组产妇术后开始进食时问和肛门排气时间比较，见表1。 2、 两组产妇术后拔尿管时间及拔尿管后自主排尿情况，见表2。 三、 讨论 1、开展产后实施健康教育能促进剖宫产产妇肠功能恢复。剖宫产妇胃肠功能恢复。 2、开展产后实施健康教育能够提高健康教育效果，促进母乳喂养成功。 3、开展产后实施健康教育能够缓解护患之间紧张的关系，提高护理服务质量。 产妇产后实施健康教育程序的效果与体会 近年来，随着人们生活水平的提高，导致剖宫产率逐年上升，具有剖宫手术指征的产妇，虽然每个人之间都存在着文化水平、社会地位、生活习惯、个性、爱好等不同，但此时的心理都是紧张、焦虑的，担心十月怀胎的小宝宝的安全情况和自己在术中是否会出现意外，术后的体力，刀口恢复情况，暂禁食是否影响乳汁分泌等一系列心理特点。剖宫产产妇由于心理因素、手术创伤、疼痛及过度消耗，使产妇产生紧张、恐惧及焦虑的负面心理，从而导致不同程度的泌乳不足、产后子宫复旧差和一些并发症的发生，直接影响了产后康复及母乳喂养不足。我们于2007年11月起对剖宫产产妇进行健康教育干预，收到了良好的医疗、护理效果，现报告如下。 一、资料与方法 1、 一般资料 选择我科2009年11月至2010年4月剖宫产产妇240例随机分为干预组和对照组各120例。两组均为足月初产、无其他躯体疾病的产妇。两组产妇年龄、孕周、剖宫产原因、麻醉方式、产后出血情况、新生儿性别、体重、Apgar评分，比较差异均无统计学意义，具有可比性。 2、方法 对照组120例产妇按常规随机进行健康教育指导，干预组在此基础上从怀孕3个月起就通过图片、资料、录像、电视等多种形式对妊娠、分娩期的生理、解剖、母乳喂养、新生儿抚触等进行宣教，重点强调母乳优于其他任何代乳品，母婴同室和坚持纯母乳喂养的优点及产后早期下床活动、饮食的重要性。对产妇的心理、行为健康问题进行正确评估、诊断、制定措施，有针对性地给予行为干预和心理疏导，着重强调只有具备一个良好的心态才有利于产后泌乳及本人早日康复，具体如下： （1） 信心，从而解除孕妇的恐惧、焦虑及抑郁等不良心态，与家属共同做好产妇的思想工作，解除一切顾虑，更好地配合医生进行手术。 (2) 术中护理 除认真做好常规护理外，在婴儿取出后积极配合助产士处理好呼吸道建立有效呼吸，断脐后，在婴儿无特殊情况下，可进行母婴脸部皮肤接触，使母亲心情愉快产生一种自豪感，此时既有助于子宫复旧，减少术中出血量，又有于术后体质的恢复和促进泌乳。 (3) 24 h母婴同室，早开奶 产妇有应答反应后实现与婴儿皮肤早接触，由护士协助早开奶，促进乳汁分泌，保持足够的乳汁，增加母婴感情。吸吮母乳时间不少于30 min，同时向产妇及家属宣教母乳喂养及母婴同室的重要性。指导母亲掌握母乳喂养技巧，正确的喂奶姿势及婴儿的含奶姿势，做到母乳喂养的成功。 (4) 以叙述的方式向产妇及家属讲解术后活动及合理饮食的重要性 术后6 h鼓励并协助产妇床上活动，以促进肠蠕动和排气，由于肠管受刺激而使肠道功能受刺