临床流行病学8.ppt

针对研究类型选择适当的研究设计 对某一疾病，研究某药物的效果是否优于安慰剂或另一种药物(对照药)？ 新的手术方法是否优于传统方法？ 改变生活习惯是否会影响病人血压水平？ 适合采用队列研究的临床问题 吸烟导致肺癌吗？ 高血压随着时间推移会变好吗？ 避孕药导致“乳腺癌”吗？ 早产儿在以后的生长发育和学习成绩上情况如何？ 适合应用病例-对照研究的临床问题 百日咳疫苗导致脑损害吗？ 俯卧睡姿增加“儿童突然死亡综合征”的危险性吗？ 高架电缆作业人员易患白血病吗？ 适合作横断面调查的临床问题 南京地区高血压的患病率是多少？ 3岁儿童的“正常”身高是多少？ 精神科护士对严重抑郁症患者使用电惊厥疗法有多大信心？ 例7. 某医院组织病人对护理质量作评价，同时对护士再培训，资料见下表。问培训前后的评分结果是否有显著差异？ 符号秩和检验(Wilcoxon 配对法) 符号秩和检验又称差数秩和检验 基本思想: 如果两个总体分布的位置相同, 那么这些配对数值的差值应服从以0为中心的对称分布。 **如果差值不等于0, 但和0很近,那么就认为是随机因素引起的; 如果差值很大, 超出一定的界值范围, 那么就认为分布位置不同 例10. 用两种不同的方法对53例肺癌患者进行诊断，资料见表。 问两种检测结果有无差别? 1. 直线相关与回归分析的基本思路 甲种香烟