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生产经营单位主要负责人（安管员）安全培训合格证申请表 填表日期： 年 月 日 姓 名 性别 健康状况 政治面貌 民族 职务 技术职称 身份证号 毕业院校 学 历 专业类别 所学专业 是否取得 注安师资格 是否取得 评价师资格 从事现行业 时 间 工作单位 电子邮箱 通讯地址 联系电话 及手机号 主要工作简历（含时间、单位、从事职业及职务） 参加安全生产培训情况 （时间、地 点、内容、 是否结业） 单位意见 （盖章） 年 月 日 培训机构 审核意见 （盖章） 年 月 日 注：本表由申请人如实填写，另附2张2寸彩色免冠相片和1张身份证复印件，交安全培训部门办理。 关于一般企业安全合格培训所交资料说明 安管员 合格证申请表并在单位意见处加盖单位公章 身份证复印件 2张2寸彩色照片(复训不换证只需1张2寸彩色照片) 主要负责人 （负责人定义如下） 1.合格证申请表并在单位意见处加盖单位公章 2.身份证复印件 3.2张2寸彩色照片(复训不换证只需1张2寸彩色照片) 4.营业执照复印件 （复训不用提供，换证需要提供） 5.委托书（非法人提供）（复训不用提供，换证需要提供） 6.负责人任职证明（非法人提供）（复训不用提供，换证需要提供） 7.负责人是副职非第一负责人的，且企业是合资（独资）企业。法人（主要负责人）长期在(台湾、香港、澳门、国外）的需提供《企业实际负责人情况说明》表格，单位、所在街道安监盖章。（复训不用提供，换证需要提供） 负责人定义 生产经营单位的主要负责人是指对本单位生产经营负全面责任，有生产经营决策权的人员，具体指的是有限责任公司的董事长、总经理、其他生产经营单位的厂长、经理、矿长投资人等 1