活血益气通络治疗糖尿病周围神经病变56例疗效观察.pdfVIP

糖尿病新世界2015年2月 ·临床应用 · 活血益气通络治疗糖尿病周围神经病变56例疗效 观察 韩清润 济宁市任城区南张街道卫生院，山东济宁 272000 摘【要】目的观察活血益气通络治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法选取2011年 12月一20l4年6月来该院就医的糖 尿病周围神经病变患者共 110例，中医辨证符合气阴两虚、瘀血阻滞型，随机分为观察组 56例和对照组 54例两组，对照组 给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上加活血益气通络活药物，疗程均为 1个月。观察治疗前后检测患者的血液流变学 指标，测定腓总神经的感觉 、运动传导速度 ．观察四肢疼痛 、发凉、肢软无力、肢软麻木、感觉减退 、肌肉萎缩等症状体征。结 果 观察组总有效率(75．9％)优于对照组(54．6％)，PO．05。两组患者的血黏度高切、低切，血浆黏度和纤维蛋白原均有明显改 善(P0．05)，且观察组的下降幅度明显高于对照组 PO．O1)。治疗后两组腓总神经感觉及运动传导速度均有不同程度提高(尸 0．05)，且观察组腓总神经感觉及运动传导速度提升幅度优于对照组(尸0．05)。结论 活血益气通络汤药可有效降低糖尿病 周围神经病变患者的血液粘稠度和纤维蛋白原水平．提高感觉及运动神经的传导速度，有效改善患者的生存质量。 [关键词】糖尿病周围神经病变；活血益气通络；神经传导速度；血液流变学 [中图分类号】R259 [文献标识码1A [文章编号11672—4062(2015)02(b)一0085—02 糖尿病是一种慢性内分泌代谢性疾病，糖尿病最常见的慢 1．2 方 法 性并发症为糖尿病周围神经病变 (DPN)，可累及感觉、运动及植 对照组：要求患者严格执行糖尿病饮食 ，继续使用降糖药 物神经，产生麻木、疼痛 、运动障碍和自主神经功能障碍等 ，导致 物，并给予抗氧化剂 一硫辛酸，营养神经药物使用肌注维生素 患者的生存质量降低 ，甚至致残致死。现代医学缺乏有效的治疗 维生素B1、维生素B12。观察组：饮食 、西药治疗与对照组相同， 手段，传统医学益气活血通络疗法治疗气阴两虚、瘀血阻滞型糖 同时加用活血益气通络汤 ：黄芪45g，党参20g，枸杞 20g、麦冬 尿病周围神经病变，取得了较好 的效果 ，选取该院2011年 12 15g、海风藤 20g、老翁须 15g、白芍 15g、桂枝 15g、当归30g、 干地黄 12g、地龙 10g、天虫 10g，水蛭6g。水煎服 ，1剂，d。两组 月一2叭4年6月就医的糖尿病周围神经病变患者共 110例为研 疗程均为 1个月。观察指标：治疗前后检测患者的血液流变学指 究对象并对其进行分析，现报道如下。 标．测定腓总神经的感觉、运动传导速度。观察包括四肢疼痛 、发 1资料与方法 凉、肢软无力、肢软麻木、感觉减退、肌肉萎缩等症状体征。 1．1一般资料 1．3疗效标准 选取该院2011年 12月一2014年6月就医的糖尿病周围神 ① 自觉临床症状如肢体麻木、疼痛、发凉等症状消失或仅有 经病变患者共 110例，均符合糖尿病确诊依据 ，糖尿病周围神经 轻微症状为显效；② 自觉临床症状 、体征较治疗前减轻，或部分 病变符合机体运动或感觉神经功能障碍的症状体征…：具体包括 临床症状、体征消失为有效 ；③ 自觉临床症状 、体征较治疗前无 温度觉异常．足部感觉减退或消失，振动觉异常，踝反射消失，肌 任何变化为无效2[1。 电图检查神经传导速度减慢 (运动神经传导速度下降到45rrds 1．4