叫停公立医院过快扩张 医院如何寻找最佳规模.pdfVIP

都是县级公立医院改革的主要措施。 “从我个人来讲，行政化手段能在多大程度上提高医务人员的积极性并且保证 服务质量的提高，要求政府监管制度要非常到位，考评制度要非常公平准确。”刘 国 恩说，“如果不引入非政府的市场竞争机制，如果靠行政之手来继续主导医疗资源的 配置，可能过去长期以来看到的公立医院一味地求大求全的趋势就不会停。” 刘国恩认为，有必要探索让社会力量在一些有条件的地方和公立医院携手发展 或者相互竞争，这样一个开放式的发展对中国来说是个进步。“尽管医疗服务市场有 一 定的特殊性，但肯定没特殊到竞争会对它构成伤害，而垄断才有利于行业的地步， 这是很难想象的。” 此外，在县级公立医院改革的具体实施过程中，财政能力是一个需要认真考虑 的问题。如果完全要靠公立医院来支撑庞大的医疗服务供应，需求又在不断增长，财 政压力也会越来越大。 “在选择性比较小的时候，老百姓不一定买账，同时政府还要投入很多钱。”刘国 恩认为，“如果同时开辟非公医疗市场，既能减少政府财政压力，又能够使高收入人 群有更多的选择。” 在他看来，公立医院应将基本医疗服务更多地留给收入低的百姓。“只有在高收入 者有越来越多的选择时，政府兜底保障的公益医疗服务机构才能越来越多地让位