五十年来针灸主要探究成果回顾--黑龙江省中医探究院针灸探究成果.pdfVIP

针灸技术规范及学术发农研讨会论文集 五十年来针灸主要研究成果回顾 ——黑龙江省中医研究院针灸研究成果 胡丙成梅成桑鹏王东升蔡玉颖 (黑龙江省中医研究院150036) 一、张缙教授针刺手法一取热法的研究 1、张缙教授取热刺法的理论研究 张缙教授在中医针灸界以其精湛的针刺手法和卓著的临床疗效享誉海内外。张老针刺手 法是在继承先贤经验的基础上加以充实和发扬。无论从理论阐述还是从临床运用等诸多方 面，张老的针刺手法均自成体系，取热刺法便是其复式手法中具有鲜明特点的代表之一。 根据古典文献记载和临床经验手法，张老提出复式加力取热刺法7种(即三进一退加捻 转法、三进一退加搓针法、三搓进一退法、三捻进一退法、三搓进-an捻转法、三搓进一退 加搓针法、三捻转进一退加搓针法)和经典取热法之简易变法3种(即搓针取热法、按针取 热法和刮针取热法)。同时强调手法操作时速刺进针、精湛的针刺手技和对基础针感的有效 控制和经典取热手法之变法，其操作要点为速刺得气，向下用力，控制基础针感(热的基础 针感为胀、酸，分部行九数，或搓针、或提插、或捻转)。从方法学角度看，填补了取热针 法在这方面的空白，并把针刺取热方法的研究又推向前进一步。 2、张缙教授取热法之临床研究： 张缙教授不仅从古典文献方面研究针刺手法，而且在临床实践中进行了大量的针刺手法 研究，经过其三、四十年的广泛验证，表明了他的理论是正确的。例举如下： 早在80年代未期张老的博士研生李尔强在其指导下进行了大样本的临床研究——凉热 及其基础针感出现规律的临床实践研究。通过对194例患者，计1789穴次的研究结果表明： 1、一般手法针感出现情况：酸胀、麻针感出现率比率高，以麻感为例，如把单纯麻感出现 率与以麻为主的混合式针感(麻胀)的出现率相加，其出现比率高达29。95％，以胀酸感为 主的针感出现率也可高达40．61％，说明麻感，胀酸感确是临床上针刺得气时的常见针感。2 特殊手法对酸胀感和麻感出现情况的影响：通过用基本手法中的提插、捻转、押手、针刺方 向的变换，搓针等因素的不同组合及施加在控制酸胀，麻或麻．酸胀计480次的观察，发现 在施特殊手法或麻感的165穴次中，有160穴次阳性结果，阴性结果仅为3穴次，而在不施 础针感是常见的可控的。并通过对以酸胀感为基础再加以热手法，麻感为基础针感再施以凉 手法及相应指标观察确定了麻感为凉感的基础针感，酸胀感是热感的基础感。并证明酸胀感 和麻感作为施凉热手法以求凉求热的基础针感的客观性。结果表明，经凉热手法的一段时间 作用，可使不相应的基础针感逐渐转变为相应的基础针感，可使指标发生相应的变化。 博士研究生姜娜微在张老的指导下，通过对“风池取热气至病所改善视神经萎缩病人视 功能的临床疗效研究”，共观察了30例患者59只眼，该研究以张老提出的取热刺法、循经 感传规律性理论及对眼病的研究经验为基础，采用控制基础针感传导方位，结合循摄用加力 取热，使针感循足少阳胆经和足太阳膀胱经达眼区(病所)，然后热送眼底，以达治疗视神经 萎缩之效。临床研究结果表明：手法综合治疗能提高视神经萎缩病人视力，疗效优于普通治 疗组，同时手法综合治疗能使视神经萎缩病人野扩大，疗效亦优于普通针刺治疗组。 74 针灸技术规范及学术发展研讨会论文集 博士研究生张宝文在导师张缙教授指导下进行了“取热刺法治疗慢性前列腺炎的临床与 实验研究”，共观察80例病人采用张氏取热法结果表明：手法治疗组在尿道症状、会阴局部 症状以及全身症状方面疗效明显优于对照组。总有效率达95％，优于对照组72．5％。说明取 熟刺法控制感传气至病所是提高针刺临床疗效的有效方法。 3、张缙教授取热刺法实验研究 ‘ 张缙教授对针刺手法的研究是多方面的，文献研究与临床、实验研究相结合、相互印证、 相互渗透是其手法研究的一大特色。 九十年代初期，张缙教授博士研究生刘春玲便对其取热手法进行实验研究，采用生理记 录仪对手法操作进行同步记录取热刺法的病理图形，代表了手法的力，和力作用下的经络随 时的变化轨迹，以此为指标，定性定量检测在即刻与疗前刺激量方面的组间和组内差异。该 实