2009年安全备案表(一式三份).docVIP

廊　坊　市 建设工程施工安全生产 备 案 表 廊　坊　市　建　设　局 廊坊市建设工程安全生产监督备案表 工程名称 工程地点 结构形式 建筑面积 建筑高度 造 价 地下面积 层 数 计划工期 自 至 地下层数 建设单位 （章） 年 月 日 联 系 人 联系电话 地 址 安 全 保 证 体 系 人 员 姓 名 年 龄 学 历 职 务 专 业 备 注 监理单位 (章) 年 月 日 法人代表 资质等级 联 系 人 联系电话 地 址 安 全 保 证 体 系 人 员 姓 名 年 龄 学 历 职 务 职 称 专 业 安全培训情况 施工单位 ( 章) 年 月 日 资质等级 安全生产许 可 证 编 号 法人代表 联系电话 项目经理 联系电话 现 场 安 全 保 证 体 系 人 员 姓 名 年 龄 学历 职 务 职 称 专 业 安全生产考核 合格证书编号 分 包 企 业 情 况 企业名称 资质类别 资质等级 负责人 安全生产许可证号 分包企业安全保证体系 姓 名 年 龄 职 称职 务 专 业 安全生产考核 合格证书编号 企业名称 资质类别 资质等级 负责人 安全生产许可证号 分包企业安全保证体系 安 全 生 产 管 理 制 度 审 查 序号 制 度 名 称 建设单位、监理单位 对安全生产条件 1 是否建立安全生产责任制 是 □ 否 □ 2 是否建立目标管理制度 是 □ 否 □ 3 是否建立安全检查制度 是 □ 否 □ 4 是否建立安全生产教育、培训制度 是 □ 否 □ 5 是否建立安全技术措施管理制度 是 □ 否 □ 6 是否建立现场消防管理制度 是 □ 否 □ 7 是否建立劳保用品、易燃易爆物品使用管理制度 是 □ 否 □ 8 是否建立重大危险源管理制度 是 □ 否 □ 9 是否建立总、分包安全管理规定 是 □ 否 □ 10 是否建立企业应急管理规定与应急预案 是 □ 否 □ 11 是否建立验收制度 是 □ 否 □ 12 是否建立安全生产资金使用管理制度 是 □ 否 □ 13 是否建立班前安全活动制度 是 □ 否 □ 14 是否建立设备运行、维修、保养管理制度 是 □ 否 □ 15 是否建立安全生产操作规程 是 □ 否 □ 现 场 安 全 条 件 审 查 序号 标志、设施 建设单位、监理单位 对安全生产条件 □符合 □不符合 3 标牌（七牌三图） □符合 □不符合 4 大门口车辆冲洗设施 □符合 □不符合 5 防火措施（现场设置消防通道、消防水源，配备消防器材） □符合 □不符合 6 职工宿舍（高度不小于2.5m，通道宽度不小于0.9m，人均使用面积不小于2m2，有消防器材） □符合 □不符合 7 办公室（高度不小于2.5m） □符合 □不符合 8 食堂（有卫生许可证，炊事人员持健康证上岗，距厕所、垃圾存放点30m或进行有效隔离） □符合 □不符合 9 厕所（水冲或移动式） □符合 □不符合 10 配备数量和质量符合标准要求的防护用具（安全帽、安全带、安全网） □符合 □不符合 11 加工区作业防护 □符合 □不符合 12 其他防护或外电防护 □符合 □不符合 13 重大危险源公示牌 □符合 □不符合 14 安全标志 □符合 □不符合 15 “三通一平”，道路硬化（面积8000M2或工期一年以上的工程应采用混凝土硬化并交圈） □符合 □不符合 16 现场临电是否符合强标和方案要求 □符合 □不符合 17 材料堆放（分类放置、合理