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有无药物、植物或其他过敏现象： ，其它健康问题：__________________
同 意 书
子女及本人在表格内填写的各项内容是真实的。允许子女参加该活动，并在其参加活动前做好遵纪守法、听从指挥、安全防范、健康卫生等基本常识的教育工作。针对子女身体的实际状况，帮助准备相应的预防药品、物品等。
本人保证以上所填信息均属实，家长签字：
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